工伤保险备案及报销

时间:2017-05-23 编辑:hlm 手机版

  工伤就医备案流程

  1、工伤门诊就医备案流程

  发生工伤3日内(节假日顺延)携带以下资料到窗口报备并且在受伤一个月内到本楼9楼申请工伤认定。异地发生工伤需要门诊治疗的,携带资料相同。

  1)由单位提供发生工伤事故的详细受伤经过(若符合工伤认定范围的交通事故,材料中应注明单位职工正常上下班的规定时间、上下班途中的合理路线等详细情况)

  2)本人的医保卡原件及复印件

  3)身份证原件及复印件

  4)工伤职工受伤的诊断证明书

  2、工伤住院就医备案流程

  发生工伤3日内(节假日顺延)携带以下资料到窗口报备,办理住院介绍信。并且在受伤一个月内到本楼9楼申请工伤认定。异地发生工伤需要门诊治疗的,携带资料相同。

  1)由单位提供发生工伤事故的详细受伤经过(若符合工伤认定范围的交通事故,材料中应注明单位职工正常上下班的规定时间、上下班途中的合理路线等详细情况)

  2)本人的医保卡原件及复印件

  3)身份证原件及复印件

  4)医院的诊断证明

  5)医院的住院证

  3、工伤旧伤复发住院就医备案流程

  住院3日内携带以下资料到39号窗口办理住院手续,节假日顺延。

  注:职业病除以下资料外还需要提供职业病诊断证明原件

  1)单位介绍信

  2)本人工伤认定书

  3)医保卡原件及复印件

  4)身份证原件及复印件

  5)就医医院的住院证

  工伤医疗费用报销

  1、工伤门诊医疗费用报销

  1)《新乡市职工医疗费用申请表》一式两份、单位盖章

  2)《工伤认定通知书》复印件

  3)医保卡复印件

  4)身份证复印件

  5)门诊处方

  6)门诊费用明细清单以及相关检查报告单

  注:

  1)职业病还需要提供职业病诊断证明书及复印件

  2)属于交通事故的工伤需提供:《交通事故认定书》和《交通事故民事赔偿调解书》

  3)属于遭受暴力伤害的需提供:公安机关出具的遭受暴力伤害证明、《民事判决书》或《民事调解书》等证明材料

  2、工伤住院医疗费用报销

  一般情况下工伤住院医疗报销携带资料:

  1)《新乡市职工医疗费用申请表》一式两份、单位盖章

  2)《工伤认定通知书》复印件

  3)医保卡复印件

  4)身份证复印件

  5)出院证

  6)诊断证明原件

  7)医疗费发票原件

  8)费用明细总清单及相关病历资料

  注:

  转外地就医的除以下资料外还需要提供:《工伤职工转诊转院审批表》原件、工伤职工本人转外地的交通、食宿费用的原始票据。

  职业病还需要提供职业病诊断证明书及复印件

  属于交通事故的工伤需提供:《交通事故认定书》和《交通事故民事赔偿调解书》

  属于遭受暴力伤害的需提供:公安机关出具的遭受暴力伤害证明、《民事判决书》或《民事调解书》等证明材料

  3、涉及第三人责任申请先行垫付工伤医疗费需准备的资料

  1)《新乡市职工工伤医疗费申请表》一式两份,单位盖章

  2)《工伤认定通知书》复印件

  3)医保卡复印件

  4)身份证复印件

  5)出院证、诊断证明原件

  6)医疗费发票原件

  7)费用明细总清单及相关病历资料

  8)工伤职工或近亲属先行支付书面申请材料

  注:

  1)属于交通事故的工伤还需提供:《交通事故责任认定书》

  2)属于遭受暴力伤害的还需提供:公安机关出具的遭受暴力伤害证明

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