湖北工伤参保经办流程简化

时间:2020-10-27 08:49:29 工伤保险 我要投稿

湖北工伤参保经办流程简化

  从湖北出台的《关于优化建筑业按项目参加工伤保险经办服务的指导意见》了解到,湖北工伤参保经办流程简化了,参保登记办理时限缩短至1日。

  针对建筑业参加工伤保险过程中存在的手续多、程序繁、认定难、报销慢等问题,湖北省医保局创新工作思路,优化经办流程,出台《关于优化建筑业按项目参加工伤保险经办服务的指导意见》要求,各地要依托政府行政服务综合大厅,开设建筑业项目参保经办窗口,实现参保登记、缴费、开工手续一站式办理,减少参保单位在多个部门来回跑腿的麻烦。

  简化证明手续,允许参保单位用足额缴费票据代替参保证明、用工程中标通知书代替工程合同书的做法,参保登记办理时限由15日缩短至1日。各地简化认定、劳动能力鉴定和待遇支付流程,缩短经办时限。对工伤医疗费用少且无伤残等级的“小工伤”开辟绿色通道,实行“快认快结”;对事实清楚、无争议案件工伤认定时限缩短至15日以内;对行动不便卧床不起的工伤患者,应组织专家上门进行劳动能力鉴定服务;推行工伤住院医疗费用直接结算;工伤保险一次性伤残待遇和长期待遇申领支付实行一站式办理并及时足额支付到位。

  针对建筑业动态实名制管理难的问题,省医保局实行个性化服务,以QQ群、微信群、电子邮件等方式建立24小时网上申报工作机制,通过摄像头、考勤指纹、身份证刷卡等形式,建立参保实名登记台账管理。

  关于优化建筑业按项目参加工伤保险经办服务的指导意见

各市、州、直管市、神农架林区医疗保险经办机构:

  为深入贯彻落实《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》(人社部发〔2014〕103号)精神,切实解决建筑业工伤保险经办业务中存在的突出问题,为服务对象提供优质、高效、便捷的服务,在认真落实《关于印发建筑业按项目参加工伤保险经办规程(试行)的通知》(人社险中心函〔2015〕38号)基础上,结合我省工作实际,对优化建筑业按项目参加工伤保险经办服务提出如下指导意见。

  一、基本原则

  (一)突出问题导向,创新工作思路。强化服务意识,丰富服务内容,拓展服务渠道,创新工作方式,切实解决建筑业按项目参保中参保登记、工伤认定和鉴定、待遇给付等存在的突出问题,补齐工作短板,扩展建筑业参加工伤保险覆盖面。

  (二)加强部门协作,优化办事流程。要建立与住建、税务等相关部门常态化的工作协作机制,逐步实现业务经办“一站式”服务模式,减少资料流转,缩短经办时限,提高经办效率。

  (三)坚持以人为本,实行精准服务。要为参保服务对象提供高效、便捷、人性化、个性化的经办服务,借力互联网+,依托金保工程,推动业务经办管理的创新发展,提高经办服务的便捷性和可及性。

  二、主要任务

  (一)优化参保流程,实行“一站式”服务。要依托政府行政服务综合大厅,开设建筑业项目参保经办窗口,与住建、税务等相关部门协同服务,实现参保登记、缴费、开工手续一站式办理,减少参保单位在多个部门来回办理的时间。参保单位的足额缴费票据可直接作为参保证明办理相关手续;工程中标通知书可代替工程合同书。使参保登记办理时限由《中华人民共和国社会保险法》规定的'15日缩短为1日。

  (二)优化工伤认定、劳动能力鉴定和待遇支付流程,缩短经办时限。要开辟绿色通道,实行“快认快结”,对工伤医疗费用少(2000元内)且无伤残等级的“小工伤”,可通过简易程序处理;对事实清楚、无争议案件按《湖北省工伤保险实施办法》的规定,将工伤认定时限由法定60日缩短为15日;对行动不便卧床不起的工伤患者,应组织专家上门进行劳动能力鉴定。推行工伤住院医疗费用直接结算;工伤保险一次性伤残待遇和长期待遇申领支付实行一站式办理,及时足额支付到位。

  (三)坚持问题导向,解决实名登记难的问题。对经办机构动态实名制管理难的问题,要实行个性化服务。对项目较小,条件较差的施工单位,应建立参保实名登记台帐管理,以QQ群、微信群、电子邮件等形式,建立24小时网上申报工作机制;项目较大,条件较好的施工单位,申报参保人数时,应建立摄像头、考勤指纹、身份证刷卡等工具,协助认证服务;鼓励工作创新,积极探索生物特征识别的身份认证系统开发与运用,提高认证的准确性。

  (四)创新宣传举措,为建筑业按项目参保创造条件。各级经办机构为建筑业按项目参保主要做好“四个一”服务:向项目负责人送上一份工伤保险参保政策,宣传参保的权利和义务;向参保人员送一份工伤知识宣传单,增强参保人员的维权意识;对企业经办人员组织一次业务培训,熟悉业务办理,提高办事效率;协助每个施工项目工地建立一块工伤保险公示宣传专栏,及时公示参保情况,提高建筑业职工的知晓率。

  三、实施要求

  (一)加强组织领导。市、州经办机构要将优化服务流程、缩短办事时限摆到突出位置,并将本指导意见转发所属经办机构,抓好工作落实。要坚持问题导向,认真查找建筑业按项目参加工伤保险业务经办流程中存在的不足,找准症结,结合实际,尽快整改,不断推进。

  (二)建立联动机制。紧紧依靠建筑业参加工伤保险专项扩面行动领导小组,解决跨部门、跨领域的有关问题,主动作为、密切协作,形成齐抓共管的工作机制。

  (三)不断总结完善。优化建筑业按项目参加工伤保险服务流程工作明年年底进行总结。各经办机构在试行中结合本地实际,及时发现和解决问题,不断总结完善,推进工作流程进一步优化。

  湖北省医疗保险管理局

  2016年12月6日

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