湖南岳阳市工伤保险待遇审核程序

时间：2020-09-06 20:35:31 工伤保险我要投稿

湖南岳阳市工伤保险待遇审核程序

　　湖南岳阳市工伤保险待遇审核：

　　单位名称（科室）

　　地址：岳阳市工伤保险基金管理服务处

　　电话：0730-8251838 8251858

　　事项名称

　　工伤保险待遇审核

　　简要办事程序

　　㈠医疗待遇审批程序：

　　1、申请人申报相关医疗费用资料；

　　2、对工伤职工发生的医疗费进行审核；

　　3、审核通过后，交财务科支付；

　　4、申请人对工伤医疗（康复）待遇支付金额、费用结算金额有异议，提出重核时，予以重核。确有调整的`，及时通知财务科，并保留重核及修改记录。

　　㈡辅助器具费用审核程序：

　　1、受理申请人安装、配置（更换）辅助器具申请；

　　2、对辅助器具费用进行审核；

　　3、交财务科支付；

　　4、申请人对配置（更换）辅助器具费用核实金额有异议，提出重核时，予以重核。确有调整的，及时通知财务科，并保留重核及修改记录。

　　㈢伤残待遇审核程序：

　　1、受理工伤职工伤残待遇申请；

　　2、审核通过后，交财务科支付；

　　3、工伤职工对一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费核定金额有异议，提出重核时，予以重核。确有调整的，通知财务科，并保留重核及修改记录。

　　㈣工亡待遇审核程序：

　　1、受理工亡待遇申请；

　　2、按规定计算工亡职工的一次性工亡补助金、丧葬补助金，计算供养亲属抚恤金数额；科室负责人和相关领导审批；

　　3、转财务科支付；

　　4、工亡职工供养亲属对工亡待遇核实金额有异议，提出重核时，予以重核。确有调整的，通知财务科，并保留重核及修改记录。

　　申报材料

　　㈠医疗待遇申报

　　1、住院费用申报：

　　⑴工伤认定书复印件 ⑵工伤职工身份证复印件⑶病历首页 ⑷入院记录 ⑸出院记录 ⑹临时医嘱⑺长期医嘱⑻手术记录 ⑼住院费用总清单⑽住院发票原件⑾特殊检查、医学影像检查报告单⑿转诊、转院、旧伤复发治疗提供申请表。

　　2、门诊费用申报：

　　①工伤认定书复印件 ②工伤职工身份证复印件 ③门诊发票原件 ④门诊病历、双联处方及其复印件。

　　㈡伤残待遇申报：

　　1、工伤认定书复印件 2、工伤职工身份证复印件3、劳动能力鉴定发票原件4、劳动能力鉴定结论书原件。

　　㈢工亡待遇申报:

　　1、工伤认定书复印件 2、工伤职工身份证复印件3、遗属供养申请表 4、死亡证明、火化证明、户口销除证明 5、配偶需提供婚姻关系证明 6、居委会或村委会对家庭成员从业情况及经济状况的证明材料 7、丧失劳动能力的提供劳动能力鉴定结论书 8、遗属户口薄复印件和身份证复印件 9、遗属1寸照片2张。

　　㈣辅助器具费用申报：

　　1、工伤认定书复印件 2、劳动能力鉴定结论书复印件 3、工伤职工身份证复印件4、辅助器具申请表；5、发票原件

　　审批条件

　　符合《工伤保险经办业务管理规程（试行）》（劳社厅发[2004]6号）、《岳阳市工伤保险经办业务管理实施细则（试行》（岳市劳社[2004]123号）以及国家、省、市工伤保险待遇审核方面的政策规定。

　　法律依据

　　《工伤保险条例》相关规定

　　承诺时限

　　工伤保险待遇申报材料齐全的，自受理申报材料之日起30个工作日内审核完毕。

　　收费说明

　　不收费

　　收费依据

　　无

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