员工工伤保险报销流程

时间:2017-12-09 工伤保险 我要投稿

  员工的工伤保险是五险一金中非常重要的一环,下面就是小编为您收集整理的员工工伤保险报销流程的相关文章,希望可以帮到您,如果你觉得不错的话可以分享给更多小伙伴哦!

员工工伤保险报销流程

  一、员工工伤保险报销流程

  1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

  2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料:

  (1)工伤认定(鉴定)结论。

  (2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。

  (3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。

  (4)诊断证明、住院病历及医药处方。

  (5)工伤职工身份证或户口本复印件。

  (6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。

  3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。

  二、工伤保险理赔的流程

  1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

  2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;

  与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

  3、劳动局做出工伤认定决定

  4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

  5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

  6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

  7、每月20日-30日办理工伤保险手续。

  以上就是工伤保险报销和理赔的全部流程,小编觉得只要准备好了相关材料,这些看起来比较复杂的流程其实都是很简单的。不过,小编还是希望各位劳动者工作平安,不会用到工伤保险。

  延伸阅读:

  单位未足额交工伤保险费怎么办

  国务院《工伤保险条例》规定,用人单位参加社会保险后,工伤保险基金将承担以下费用:

  1、职工因工致残被鉴定为一级至十级的,从工伤保险基金中按伤残等级支付6-24个月本人工资的一次性伤残补助金;

  2、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,退出工作岗位,从工伤保险基金中按月支付标准为本人工资75%—90%的伤残津贴;

  3、已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付统筹地区上年度职工月平均工资30%—50%的生活护理费;

  4、职工因工死亡,其直系亲属按规定从工伤保险基金领取丧葬、补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  同时,《工伤保险条例》还规定:“未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤待遇项目和标准支付费用。”由此可见如若单位未足额缴纳工伤保险费,则由单位承担相应的赔偿责任。

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