济南市生育保险报销流程

　生育保险是在济南市医保办办理的，地址：济南市市中区六里山路46号

　　生育保险的假期计算：正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加60天。

　　生育津贴如何计算？

　　产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。

　　生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的？

　　用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：

 

　　① 怀孕不满4个月引流产的300元；

 

　　② 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元，自2008年1月1日起调整为1600元；

 

　　③ 阴式手术产的1600元，自2008年1月1日起调整为2000元；

 

　　④ 剖宫产的'3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

 

　　自2008年1月1日起男职工配偶享受生育保险待遇标准：

 

　　①顺产800元；

 

　　② 阴式手术产1000元；

 

　　③ 剖宫产1900元。

 

　　计划生育手术的医疗费如何报销？

　　因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。

 

　　生育并发症医疗费如何报销？

　　生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

 

　　申领生育保险待遇工作程序

 

　　女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。

 

　　领取生育保险待遇须携带以下材料：

 

　　（一）生育

 

　　⑴ 女职工单位须提供单位介绍信；

 

　　⑵ 女职工身份证复印件；

 

　　⑶ 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；

 

　　⑷ 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

 

　　⑸ 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

 

　　⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；

 

　　（7〕有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；

 

　　（8）提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。