六安裕安区生育保险水平有所提升

时间:2022-04-03 15:34:29 生育保险 我要投稿

六安裕安区生育保险水平有所提升

  生育保险,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下面是小编整理的六安裕安区生育保险水平有所提升相关内容。

  近年来,裕安区医保中心以生育保险工作为契机,不断提高生育保险保障水平,努力为参保女职工做好生育保障服务工作。截至目前,该区共有1050名女职工享受生育保险待遇,共支付生育保险费用517万元。

  关爱参保女职工身体健康,提高生活质量。该中心组织对全区生育保险参保女职工进行免费妇科专项检查,共筛查出1500名女职工患有不同程度的妇科疾病,使妇科疾病得到早发现、早预防、早治疗,保障了她们的身心健康。加强生育保险医疗服务,规范经办服务流程,中心选择适合生育保险要求的定点医疗机构与其签订生育保险医疗服务协议,明确双方的权利和义务,为符合规定生育的参保女职工提供快捷、便利的服务。

  另外,对参保单位女职工实行生育免费政策,女职工可自主选择定点生育或免费生育机构,对定点医疗机构提供的免费生育医疗费用实行总额包干结算,二级医疗机构平产最高结算限额为3200元、剖宫产为6000元;经批准在非定点医院生育最高结算额为平产1600元、剖宫产为3200元。此外,该区积极完善生育保险费用结算程序,缩短支付周期。根据生育保险政策,对参加生育保险女职工住院生育费和产前检查费用,符合规定的给予一定比例的报销或补偿。

  扩展:

  生育保险报销标准:

  1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

  2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

  3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

  4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

  5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):

  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

  (4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的`,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。

  生育保险报销条件

  1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);

  2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。

  生育保险报销流程

  1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

  2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

  3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

  生育保险报销时间规定

  生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

  生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

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