2016年淄博生育保险缴费比例及范围

时间:2017-06-23 生育保险 我要投稿

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  一、淄博生育保险如何发放

  申领生育保险待遇的材料备齐之后,由企业负责报到社会保险经办机构。社会保险经办机构自收到申请材料之日起3日内对材料进行初步审查。对材料不全的一次性告知需补正的全部材料;对材料齐全,属于经办机构职责范围的,填写《淄博市生育保险待遇申报告知书》,予以受理。

  自受理之日起15日内将审核结果通知申请人。对符合条件的,核发生育保险待遇;对不符合条件的,填写《淄博市生育保险待遇材料退回告知书》,将申请材料全部退还申请人。

  生育保险待遇实行集中发放。社会保险经办机构将生育津贴按职工的产假时间在每月下旬分次发放到职工本人的银行结算账户内,生育医疗费随第一次生育津贴发放。职工及其亲属可直接到银行办理领取待遇的提款手续。

  二、淄博生育保险缴费比例

  缴存比例:0.7%

  注:生育保险统由用人单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费

  缴费基数:职工本人工资高于统筹地区上年度职工平均工资300%的,按照300%作为缴费工资;职工本人工资低于统筹地区上年度职工平均工资60%的,按照60%作为缴费工资。

  缴费方式:由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

  办理地址:

  淄博市社会劳动保险事业处

  地址:淄博市张店区南西六路21号

  电话:0533-2863880

  淄川区社会劳动保险事业分处

  地址:淄川区般阳路266号

  电话:0533-5283055

  张店区社会劳动保险事业分处

  地址:张店区美食街135号

  电话:0533-2181343

  博山区社会劳动保险事业分处

  地址:博山区中心路61号

  电话:0533-4180489

  临淄区社会劳动保险事业分处

  地址:临淄区桓公路9号

  电话:0533-7316256

  周村区社会劳动保险事业管理处

  地址:周村区东街863号

  电话:0533-6181119

  三、淄博生育保险报销条件

  1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

  2.符合国家和省人口与计划生育规定。

  哪些生育并发症作为淄博市生育保险报销项目?

  出现下列生育并发症可作为我市生育保险报销项目:习惯性流产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、前置胎盘、羊水过多、胎儿生长受限、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、晚期产后出血、产褥感染等。

  如果从妊娠到分娩过程中出现两、三种并发症,我市生育保险如何报销?

  淄博市生育医疗费按项目支付和报销,项目之间不能累加,出现生育并发症的按生育医疗费和治疗生育并发症的医疗费之和据实限额报销。如果从妊娠到分娩过程中出现两、三种并发症,治疗并发症的医疗费也不能重复享受,即:正常产的6500元封顶,剖宫产的8500元封顶。

  哪些医疗费不属于生育保险支付?

  (1)超出职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围目录的费用;

  (2)到市外医疗机构生育或到非定点医疗机构抢救未经过审批的费用;

  (3)治疗妊娠合并症的费用;

  (4)治疗生育之外其他疾病的费用;

  (5)因违法、犯罪造成妊娠终止的费用;

  (6)涉及婴儿治疗、护理的费用。

  四、淄博生育保险报销多少钱

  非晚育正常产的1500元

  晚育正常产的1500元

  非晚育剖宫产的3500元

  晚育剖宫产的3500元

  非晚育双胞胎正常产的1500元每多生育一个婴儿就增加0.5个月生育津贴,医疗费不变。

  晚育双胞胎正常产的1500元

  非晚育双胞胎剖宫产的3500元

  晚育双胞胎剖宫产的3500元

  非晚育正常产有并发症的1500~6500元之间据实报销

  晚育正常产有并发症的1500~6500元之间据实报销

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