苏州生育保险报销流程

时间：2022-05-31 16:48:02 生育保险我要投稿

苏州生育保险报销流程

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　　苏州生育保险报销流程

　　在苏州职女职工妊娠后，按以下程序办理相关手续，并享受生育保险有关待遇：

　　⑴开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证)，到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单》，并录入计生信息系统。

　　“所在街道或社区”是指：户籍在沧浪区、平江区、金阊区、高新区、吴中区、相城区的参保职工，为户籍所在街道或社区;户籍在上述范围以外、但居住在上述范围以内的参保职工，为居住地所在街道或社区;户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保职工，为单位所在街道或社区。其中，沧浪区、平江区、金阊区的办理地点为所在社区，高新区、吴中区、相城区的办理地点为所在街道(镇)。

　　⑵围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡)，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。

　　⑶生育或因病理原因流产。

　　在生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。女职工持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核，并通过医保系统与参保缴费数据、计生部门登记备案数据核对，确认符合享受生育保险待遇资格的女职工，其各项生育保险待遇按以下办法结付：

　　生育医疗待遇：经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，并经女职工本人签字确认。女职工生育或因病理原因流产后结账时，由定点医疗机构打印其生育费用明细结算单。女职工只需向定点医疗机构现金支付自费费用，其余符合规定的生育医疗费用和生育并发症医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构于次月结算后按规定结付。参保职工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的住院医疗费用，在定点医疗机构按医疗保险规定划卡结付。

　　苏州生育保险怎么办理

　　办理条件：

　　本市行政区域内各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织、外地驻苏单位(以下简称“用人单位”)及其职工或雇工。

　　办理材料：

　　(1)《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》或《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》。

　　(2)用人单位与劳动者订立的劳动合同书。

　　(3)非市区户籍人员

　　a.《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》

　　b.有效身份证件(包括居民身份证、护照、台湾居民来往大陆通行证、港澳居民来往内地通行证)

　　c.《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》。

　　注：

　　1、对男性年满50周岁、女性年满40周岁，在市区首次参加职工社会保险的人员，应提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的，应提供相关原始材料。

　　2、在市区就业的外国人、台港澳人员，应提供《外国人就业证》、《外国专家证》、《外国常驻记者证》、《台港澳人员就业证》等就业证件，或《外国人永久居留证》。对其中具有与我国签订社会保险缴费双边或多边协议(协定)国家国籍的人员，申请免除协议规定险种在规定期限内缴费义务的，应提供协议国社保经办机构出具的参保证明。

　　办理流程：

　　单位经办：

　　1、用人单位自成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记手续。

　　2、单位领取《社会保险登记表》，填写完整并加盖印章。

　　3、社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。

　　职工参保：

　　1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报

　　2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份

　　3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费

　　4、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。

　　办理地点：

　　苏州社保局