大兴安岭生育保险报销条件

时间：2022-06-10 20:04:45 生育保险我要投稿

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大兴安岭生育保险报销条件

　　大兴安岭生育保险报销条件有哪些?镇江生育保险报销范围是怎么样的?下面小编就为大家一一介绍!

　　大兴安岭生育保险报销条件

　　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

　　用人单位需要提交的申报材料

　　1、社会保险登记表

　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表

　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

　　生育女职工需要提交的申报材料

　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

　　4、企业职工生育医疗证审领表

　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表

　　6、企业职工生育医药费报销申请单

　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表

　　8、企业职工生育保险外地就医申请表

　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

　　10、收款收据。

　　镇江生育保险报销范围

　　根据《江苏省职工生育保险规定》和省人社厅文件规定，职工生育保险待遇主要由生育保险基金支付。其中，参加职工医保的女性灵活就业人员和女性退休人员，生育的医疗费用由职工医保基金按规定支付。镇江市生育保险报销范围主要包含以下几个方面：

　　(1)女职工生育津贴

　　(2)女职工生育期间发生的医疗费用

　　(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用

　　(4)男职工护理假工资

　　(5)国家规定与生育保险有关的其他费用。

　　下列费用不纳入生育保险基金支付范围：

　　(一)违反人口和计划生育法律、法规规定，生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助;

　　(二)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;

　　(三)应当由基本医疗保险基金支付的费用;

　　(四)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用;

　　(五)属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用;

　　(六)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;

　　(七)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;

　　(八)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);

　　(九)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。

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