山西生育保险报销材料及流程

时间：2022-09-02 15:15:03 生育保险我要投稿

山西生育保险报销材料及流程

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　　山西生育保险报销材料

　　参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)须提供以下证件及复件(A4)：

　　1.本人身份证;

　　2.计划生育证;

　　3.婴儿出生证;

　　4.独生子女证;

　　5.出院小结;

　　6.医疗费用发票;

　　7.剖腹产发票金额在5000元以上;顺产金额在三千元以上，人工流产金额在300元以上需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗费清单;

　　8.女职工人工流产须带围产期门诊病历及医嘱单、医疗费清单及计生部门核发的计划生育证;

　　9.父母均为独生子女，不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证件;

　　10.《企业职工产假规定》;

　　11.填写《企业职工生育保险待遇申请表》到市社会劳动保险管理中心三楼工伤生育科办理。

　　山西生育保险报销流程

　　1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2.工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3.生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4.工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　山西生育保险怎么报销

　　生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，用于下列项目的支出：

　　(一)生育津贴

　　(二)生育医疗费用

　　(三)计划生育手术医疗费用

　　(四)聘请专家鉴定生育或计划生育手术并发症与合并症的费用

　　(五)国家和本省规定的其他费用。

　　职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

　　(一)用人单位按照规定为其职工参加生育保险并履行缴费义务满3个月

　　(二)职工生育或实施计划生育手术符合国家和我省的人口与计划生育法律法规和政策规定。

　　按照国家有关规定，计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、人工终止妊娠、输卵(精)管结扎及复通手术所发生的医疗费用(包括手术费、检查费、住院费和药品费)。

　　凡符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的生育和计划生育手术费用，由生育保险基金支付。

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