重庆市生育保险报销流程

时间：2020-11-06 18:06:33 生育保险我要投稿

重庆市生育保险报销流程

　　重庆市生育保险报销流程如何?有哪些注意事项呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　重庆市生育保险报销流程

　　一是重庆市职工生育保险的参保职工本人在妊娠3个月后，须到参关系所属区县生育经办机构办理《重庆市职工生育保险就医证明》，并选定1家生育保险协议服务机构进行分娩，选定的协议服务机构一经确定，原则上不予变更。所需证件和资料：参保职工本人的《居民身份证》、《结婚证》、《(再)生育服务证》三证的原件和复印件各一份，一寸近期免冠相片2张。如有特殊情况需委托他人代办，参保单位应出具情况说明加盖公章。

　　二是费用报销。参保职工在分娩后或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人持以下证件和资料于当次医疗行为结束后90日内到参保地生育保险经办机构办理生育保险待遇申领手续：

　　1.委托单位申领的，提交本人身份证及一张复印件、委托书(请准确委托由何单位领取生育待遇)。(生育待遇将转账到单位)

　　2.本人申领的，提交本人身份证及一张复印件，本人名下的中国银行卡复印件一张。(生育待遇将转账到银行卡中)

　　3.《生育服务证》或《再生育服务证》及一张复印件。

　　4.婴儿《出生医学证明》及一张复印件。

　　5.产前费用：检查费用发票、检查报告单(发票与报告单需一一对应);如有治疗并发症的费用，需提交并发症备案表、诊断证明书、相关医疗费用发票、治疗费用明细、处方、检查报告单。建议用现金或银行卡结算产前检查医疗费，请勿用社会保障卡结算，否则相关费用生育保险不予报销。因为社会保障卡上医疗保险账户中的余额是医疗保险基金的组成部分，社会保险不能重复享受。另外，有生育发生并发症的，须在诊断结论作出之日起5个工作日内，由参保职工本人或其书面委托人持诊断证明、病历等材料及《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》到参保地经办机构备案。不及时备案或不办理备案手续的`并发症费用，生育保险经办机构不予支付。

　　6.住院费用：住院医疗费用发票、出院证明(注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)、住院明细总清单;如有治疗并发症的费用，需提交并发症备案表及住院病历复印件。三是参保职工因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外(境内)进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的，费用由个人全额垫付，除了提供以上资料外还需要提供就诊医院出具的级别证明。

　　重庆生育保险如何发放

　　基金管理科通过网上银行将生育待遇转入单位指定账户。单位首次领取生育保险待遇需提供《生育保险待遇支付银行信息表》，填写后盖章返回到基金管理科11-14号窗口。

　　温馨提示：

　　1、单位领取支票时，单位公章、财务专用章与审批单原件上的名称不一致的，提交情况说明(加盖单位公章)。单位因注销等原因无银行账户的可以开转账支票给单位法人，需提供银行或法院出具的银行账户注销等证明复印件、法人身份证复印件、营业执照复印件和情况说明书(盖公章)。或者开转账支票给上级相关单位，需提供银行或法院出具的银行账户注销等证明复印件、与上级相关单位隶属文件复印件、上级相关单位的财务收据(盖财务专用章)、情况说明书(盖公章)。

　　2、个人领取支票必须本人或受益人到场。若本人或受益人不能到场，委托他人办理的，需提供受益人本人出具的合法有效的委托书(加盖手印)，受益人及被委托人身份证原件及复印件，到基金管理科13号窗口，开具受益人姓名的转账支票;

　　3、《生育保险待遇支付银行信息表》可在社保大厅公共业务自助电脑下载;

　　4、生育保险待遇审批后，可能需2个月左右的时间方能支付到位。

　　重庆生育保险报销条件

　　参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。

　　生育及其并发症和计划生育手术医疗费用符合本市城镇职工基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录等规定的，由生育保险基金支付(摘自《重庆市职工生育保险暂行办法》)。

　　生育职工在妊娠、生育或产假期间发生并发症的，须在诊断结论作出之日起5个工作日内到我局备案，不及时备案或不办理备案手续的，费用不予支付。

　　产前检查费、生育医疗费、生育并发症医疗费以及计划生育手术费从医保基金(含医保个人账户)支付的，生育保险基金不予支付。

　　纳入生育保险支付范围的遗传疾病基因检测项目为：苯丙酮尿症基因检测(智障类)、遗传性药物耳聋基因检测(聋哑类)、地中海贫血基因检测(地贫类)。

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