成都生育保险报销流程

时间:2017-02-17 编辑:钰娟 手机版

  成都的生育保险报销流程是怎样的呢?你知道吗?今天我们就一起来了解一下吧!

成都生育保险报销流程

  成都生育保险报销流程

  1.符合国家、省、市计划生育政策规定

  2.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月

  3.产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算

  4.申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

  成都生育保险报销条件

  报销标准

  1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

  补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

  生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  2.生育营养补贴与围产保健补贴

  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  3.一次性生育补贴

  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

  一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  4.职工产假津贴

  生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  5.计划生育手术费

  包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  生育保险报销多少

  成都计划生育手术费结算流程

  成都计划生育医疗费结算流程

  成都生育并发症医疗费用审核流程

  报销条件

  1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

  2.参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

  成都生育保险报销时间限制

  延伸阅读:成都生育津贴领取问题解答

  一、我是成都某单位职员,上周顺利产假一男孩,想知道领取生育津贴之后,单位还需要照常发工资吗?

  【回答】:生育津贴用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇,若社保机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的,其结余归入女职工所在单位的职工福利费。

  二、我是以个体参保户参加生育保险的。上月顺利产下一男孩。现打算申领生育津贴,不知有时间限制没有?如果没有在规定期限能申领怎么办?申请时候需提供哪些资料?

  【回答】:根据成都生育保险政策规定,享受生育保险待遇的人员在生育之日起90日内,由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇,逾期未申报的,作为自动放弃处理。个体参保人员申领生育津贴时候需提供《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标;婴儿出生证/其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折等资料。

  三、本人享受了98天产假,单位上年度月平均工资为3000元。不知这种情形下我可以申领多少生育津贴?生育津贴怎么计算?

  【回答】:你可以申领9665.7元生育津贴,计算公示如下:3000x12/365X98=9665.7元。

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