广州异地生育险报销流程

时间:2020-11-08 18:13:32 生育保险 我要投稿

广州异地生育险报销流程

  广州居民在异地如何进行生育保险报销呢?你是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

  广州异地生育险报销流程

  广州生育保险政策:异地生育险报销需要的材料包括:本人的医保卡、身份证、单位证明、孕妇手册,还要到异地生育的医院去拿到加盖医院公章的相关入院记录、医嘱单、手术记录等。而一般会被孕妇们忽略的资料,则是户口本、结婚证、计划生育服务证、出生证明等。

  具体的广州异地生育险报销流程如下:

  如果市民买的'是广州市生育保险的话,则不一定能享受生育险报销。其中的关键条件是,孕妇在分娩前是否曾到医保中心申请异地分娩的手续。

  如果孕妇在分娩前,到医保中心申请了异地分娩的手续并填写了相关表格,可以由孕妇所在单位协助到广州市医保中心申请生育报销。但是要注意的是,孕妇必须在婴儿出生一个月以内携带相关资料去申请报销,不能超过规定期限。但是没有提前申请异地分娩的话,即使在广州市买了保险,也不能享受生育险报销待遇。

  是由单位拿到市医保中心报销生育费用的话,具体能报销多少生育费用需要医保中心先进行审核,才能确定。

  广州生育保险怎么报销

  女职工生育或流产后五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 提供以下资料:

  (一)《广州市职工劳动手册》(原件)。

  (二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。

  (三)根据下列不同的情况,提供相关凭证: 1 、顺产,难产: ( 1 )《计划生育服务证》(原件及复印件); ( 2 )《出生证》(原件及复印件): ( 3 )《独生子女父母光荣证》(原件及复印件): ( 4 )难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件) ( 5 )领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。

  2 、婴儿死亡: ( 1 )《计划生育服务证》(原件及复印件): ( 2 )《死亡报告书》(原件及复印件)。

  3 、流产: ( 1 )《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具 的证明(原件及复印件); ( 2 )医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件); ( 3 )《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并 审核医疗费后,再由社保中心支付待遇(原件)。

  4 、男配偶假期工资: ( 1 )《出生证》(原件及复印件); ( 2 )《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)。

  广州生育保险待遇

  生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

  (1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  (2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

  (3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发:

  1、生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天 X假期天数)

  假期天数:

  ① 正常产假90天(包括产前检查15天);

  ② 独生子女假增加35天;

  ③ 晚育假增加15天;

  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

  ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天;

  2、一次性分娩营养补助费

  ① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

  ② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

  男职工

  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

  男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

  3、生育医疗费

  确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

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