陕西省生育保险报销比例

时间:2020-11-10 13:25:15 生育保险 我要投稿

陕西省生育保险报销比例

  陕西省生育保险报销比例为多少呢?大家是否了解呢?今天我们就来了解以下具体内容吧!

  一、陕西生育保险报销比例

  1.顺产为270%

  2.难产为320%

  3.剖腹产为420%

  【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。

  二、陕西生育保险报销范围:

  1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的`床位费)

  2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

  3、产前检查费用

  4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

  以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

  5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

  三、陕西生育保险报销条件

  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

  (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

  四、陕西生育保险报销流程

  生育保险经办机构(社保局)办理流程为:

  携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。

  延伸阅读:陕西异地生育保险问题解答

  根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条 职工享受生育保险待遇,应具备下列条件:

  (一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

  (二)符合国家、省、市计划生育政策规定;

  (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

  因此只有在西安市内定点医疗机构生育才可享受生育保险待遇。在西安市市外医疗机构生育的,只报销在西安市定点医疗机构的产检的费用,不报销市外生育的费用。

  生育保险零星报销资料:

  1、 西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章)

  2、 住院、门诊产检发票原件

  3、 身份证(配偶报销提供双方身份证)

  4、 配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)

  5、 病案首面(门诊病历及诊断证明书原件)(医院盖章)

  6、 住院总清单、门诊费用清单

  注意:

  1、除顺产、剖宫产报销外其它报销需提供门诊病历及诊断证明书

  2、配偶报销女方出具无工作未参保的个人申请,本人签字

  3、驻外需提供驻外证明

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