佛山如何报销生育保险

时间:2017-04-27 编辑:苏钰娟 手机版

  佛山如何报销生育保险呢?你是不是正在为此而烦恼呢? 不要急,今天yjbys社保栏目为大家准备了相关指南,希望对大家有帮助!

佛山如何报销生育保险

  佛山生育保险报销标准

  参保职工符合申领自然流产、产前检查、分娩等医疗费用零星报销条件的结算,其发生符合生育保险规定的费用,低于市内同级别定点医疗机构结算标准的,按实际的符合生育保险规定的费用报销;高于市内同级别定点医疗机构结算标准的,按结算标准报销。

  佛山生育保险零星报销待遇标准

  佛山生育保险报销条件

  1、已办理异地生育就医核准手续的长期驻异地工作的参保职工,在选定的异地医疗机构产前检查和(或)分娩住院等发生的生育医疗费用;

  2、已领取《就医确认凭证》的参保职工,在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产发生的住院或门诊的生育医疗费用;

  3、经社保经办机构核准的参保职工在市外医疗机构住院的生育医疗费用。

  佛山市职工办理《就医确认凭证》指南

  报销材料

  1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)

  2、代办人身份证原件及复印件;(可选,代办必选)

  3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)

  4、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

  5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)

  6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)

  7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)

  8、婴儿出生证原件及复印件;(必选)

  9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)

  10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)

  11、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选,涉及相关的必选)

  12、社保机构要求提供的其他材料。(可选,涉及相关必选)

  佛山生育保险办理流程

  1、窗口受理;

  2、工作人员初审、复核;

  3、社保分局主管领导审批;

  4、窗口办结。

  佛山生育保险办理地址

  佛山市社会保险基金管理局

  地址:佛山市禅城区同济西路七号二号楼

  邮编:528000

  传真号码:0757-82981110

  办公时间:每月1-25号(节假日向前顺延),周一到周五上午8:30至12:00,下午2:00至5:30

  延伸阅读:佛山将港澳台及外籍人员纳入生育保险范围

  佛山将把在佛山就业的外国籍人员和港、澳、台籍人员也纳入生育保险范围。9日,《佛山市人力资源和社会保障局关于实施佛山市职工生育保险的若干意见》的征求意见稿发布。社保局的相关负责人称,这是对3月份生育保险政策的补充,进一步明确了生育保险适用人员的范围。

  征求意见稿中明确,用人单位应为依法招用的境外人员按时、足额缴纳生育保险费。夫妻双方均为外国籍人员和港、澳、台籍人员的,生育保险基金只支付其最多不超过两次因分娩所发生的生育津贴。中国内地居民与上述人员结婚后在境内生育的,执行中国内地居民一方户口所在地有关生育政策的规定,并按规定享受生育医疗费用及生育津贴。

  此外,参保职工在境外医疗机构流产、分娩以及计划生育手术(指节育或绝育)所发生的生育医疗费用,生育保险基金不予支付。

  征求意见稿还提出,符合享受生育津贴待遇的参保职工,如职工产假期间中断缴费且产前开始休假的,以分娩日前15天为产假起算点,中断缴费日为产假终止点计发生育津贴给原用人单位。

  如在产假期间更换单位但未中断缴费的,按《试行办法》的规定核发生育津贴给分娩时所在的用人单位。

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