淮安市生育保险报销流程

时间：2020-08-23 17:26:40 生育保险我要投稿

淮安市生育保险报销流程

　　淮安市生育保险报销流程具体如何呢?想必各位准爸爸跟准妈妈都很想了解吧，今天我们就一起来看看相关内容吧!

　　一、生育保险待遇申领

　　1.申请人提供资料：

　　a、计划生育证明(即准生证)

　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细

　　f、属异地或境外剖腹产提供：

　　(1)手术证明

　　(2)费用凭据

　　二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

　　三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱

　　淮安市生育险生育保险男职工的报销标准

　　1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

　　2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

　　3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

　　4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

　　延伸阅读：淮安市将统筹调剂医疗保险和生育保险

　　记者从淮安市人社部门了解到，为提高医疗保险和生育保险统筹层次，增强基金保障能力，日前，我市下发了《市政府办公室关于推进医疗保险和生育保险统筹工作的实施意见》(下简称《意见》)。根据《意见》，全市医疗和生育保险将逐步实现“五个统一”，即统一基本政策、统一待遇标准、统一经办管理、统一定点服务、统一信息系统。

　　基数、费率、年限统一

　　按照国家、省和市有关规定，统一职工医疗保险和生育保险征缴办法、缴费基数、缴费费率;统一居民医疗保险筹资标准、个人和财政分担比例。

　　到达退休年龄的城镇职工基本医疗保险参保人员，退休前处于连续参保状态，且累计缴费年限男满25年，女满20年，实际缴费年限达10年(含10年)以上的.，退休后不再缴纳医疗保险费，享受退休人员医疗保险待遇。

　　转移接续办法。全市执行统一的医疗保险关系跨地区、跨制度的转移接续办法。

　　药品目录支付标准统一

　　全市逐步过渡到执行统一的医疗、生育保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准;统一医疗保险门诊特定项目病种范围和待遇支付标准;统一医疗保险规定范围内的医药费用报销起付标准、报销比例和最高支付限额(具体方案由市人力资源社会保障部门会同财政部门另行制定)。生育保险的支付项目和支付标准严格按照国家、省和市规定执行。

　　建立市级统筹调剂金制度

　　统筹初期，医疗、生育保险市级统筹实行统筹调剂金制度。每季度按各县(区)上季度实际征缴的基本医疗、生育保险基金统筹部分的3%进行提取，调剂金规模达到各县(区)基本医疗、生育保险1年的统筹基金支付水平时，原则上不再提取。实行市级统筹前的结余基金(含预留风险金和统筹前欠缴部分)仍留存当地，纳入同级财政专户管理(调剂金具体管理办法将由市人力资源社会保障、财政部门另行制定)。

　　工作人员告诉记者，建立统筹调剂金制度的目的，是一旦某个县(区)医疗、生育保险基金出现收不抵支时，由市级统筹调剂金进行调剂，此举将进一步保障参保人员的利益。

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