淮南生育保险报销流程

时间:2017-05-31 编辑:苏钰娟 手机版

  淮南生育保险报销流程具体如何呢?大家对此有何了解?今天我们就一起来看看相关内容吧!

淮南生育保险报销流程

  参保单位应于每月10日前向经办机构报送生育津贴申请材料,经审核符合规定的,经办机构次月按核定数额直接支付给参保单位,单位收到后应及时发放给职工本人,同时将发放情况报经办机构备案

  淮南生育保险报销标准

  淮南市2015年人均生育医疗费用标准待遇得到大幅提升,其中顺产1960元、剖宫产4162元、计划生育手术门诊118元、住院1488元,分别比2014年费用标准增加17%、18%、3.5%、2.5%

  淮南生育保险报销条件

  1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费

  2.企业女职工符合计划生育要求,在计划内的(顺产、难产、流产、引产、放环术、取环术、复通术、绝育术)

  淮南生育保险报销材料

  参保单位办理职工妊娠确认手续材料

  1.单位参保缴费情况

  2.妊娠诊断证明

  3.《生殖保健服务证》或《生育证》

  4.单位证明;

  5.本人身份证原件、两寸近期同底照片2张。

  6.符合异地生育条件的(配偶为异地户口、夫妻一方在异地工作、双方父母户口在异地等),还应当审核其相关证明材料。

  申请结算生育职工产前检查费材料

  1.《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》

  2.挂账治疗通知单,《生育保险诊疗手册》

  3.《孕产妇新生儿保健手册》

  4.费用单据(附每次检查报告单)

  申请结算职工生育医疗费材料

  1.《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》

  2.挂账治疗通知单、《生育保险诊疗手册》

  3.出院小结

  4.诊断证明

  5.剖宫产增加手术记录、产科手术知情同意书复印件

  6.医疗费用单据(附每日清单)

  延伸阅读:淮南城镇职工基本医保和生育保险将实现统筹

  记者从淮南市人力资源和社会保障局获悉,经过充分协商,就淮南矿业(集团)有限责任公司职工基本医疗和生育保险移交地方管理有关事宜,达成一致意见,双方日前正式签订了移交协议。此举,标志着淮南市城镇职工基本医疗保险和生育保险实现市级统筹。

  据了解,该协议条款共十六条,主要内容涉及目标任务、基本原则、过渡期限、信息衔接、参保登记、个人账户划入、一次性缴纳费用、生育保险、过渡期经办管理、政策并轨、“两个定点”等。

  此次移交设立过渡期,从移交协议生效之日起至2017年11月30日结束。自2017年12月1日起,淮南矿业集团基本医疗和生育保险将全部移交地方管理,实现六统一。即:执行全市统一的基本医疗和生育保险政策,实现统一参保范围、统一缴费标准、统一基金管理、统一待遇水平、统一信息系统、统一管理服务。从此,淮南市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹将真正实现。

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