沈阳生育保险报销多少

时间:2022-05-30 22:49:16 生育保险 我要投稿
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沈阳生育保险报销多少

  沈阳生育保险报销多少呢?想必准爸爸,准妈妈们都想了解吧,今天我们就一起来看看相关内容吧!

  生育医疗费实行限额补贴,具体标准如下:

  (一)流产、引产类

  1、妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为300元。

  2、妊娠4个月(16周)及以上,7个月(28周)以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为600元。

  (二)妊娠及分娩类

  1、正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。

  2、难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。

  3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元。

  (三)计划生育手术类

  1、放置或取出宫内节育器的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

  2、放置或取出皮下埋植避孕剂术的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

  3、双侧输卵管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元;

  4、输精管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为630元。

  (四)剖宫产术中实施其它手术类

  剖宫产术中遇其它手术,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。

  延伸阅读:沈阳6月底前启动医保和生育险合并

  按照规定,6月底前沈阳将启动生育保险和职工基本医疗保险的合并试点工作。目前,沈阳市还需要根据本地情况来制定生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案的细则。试点合并后,职工生育期间的生育保险待遇不变。

  日前,国务院办公厅印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》(以下简称《方案》),《方案》中提到本次合并将保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本,整合两项保险的基金和资源,这并不意味着“五险一金”将变为“四险一金”,生育保险仍将存在。全国共有12个城市为试点地区,其中沈阳就在其中。依照《方案》要求,试点地区需在2017年6月底前启动试点,试点期限为一年。沈阳也将在6月底前根据本地情况制定生育保险和职工基本医疗保险合并实施的方案,并组织实施。

  可查的最新数据显示,截至去年三季度,沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人数为339.3万人,生育保险参保人数为294.6万人,本次两险合并,将影响到近340万的参保人。沈阳市目前生育保险和医疗保险的缴费比例规定为,基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,用人单位按在职职工上年工资总额的8.6%(含生育保险6‰)、在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳基本医疗保险费,生育保险个人不缴费,在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。《方案》提出,合并后两项基金将统一征缴和管理,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金统一征缴。可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。沈阳市合并实施方案出台后,缴费比例和调整机制如何制定才能最终确定。

  两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。完善统计信息系统,确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。对于参保人最为关心的生育保险待遇问题,《方案》也提到职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

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