哈尔滨生育保险报销条件

时间：2020-09-02 09:07:35 生育保险我要投稿

哈尔滨生育保险报销条件

　　哈尔滨生育保险报销条件是怎样的呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来看看吧!

　　享待遇须符合俩条件

　　申领生育保险待遇须符合两个条件，即足额缴纳生育保险费连续满12个月的用人单位职工;按政策规定生育或计划实行生育的参保职工。生育保险费由用人单位负担，职工个人不缴纳。

　　生育保险基金支付的项目有四类：女职工生育或流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);女职工因生育或流产引起疾病的医疗费;生育或流产津贴;生育补助金。

　　产假领生育生活津贴

　　参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的，产假期间由领取工资改为享受生育生活津贴，津贴标准按本企业上年度月平均工资计算成日工资乘以产假天数计发，女职工生育或流产产假期内的津贴低于本市上年度企业职工月平均工资60%的，按本市上年度企业职工月平均工资的60%计发。

　　享津贴天数：妊娠12周以下人工流产享受的津贴为15天，12至28周引产30天，28周以上引产40天，正常产90天，非正常产105天，晚育120天，高龄高危180天。

　　男职工也能享受待遇

　　男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育，但无工作单位和无固定收入，医保经办机构除支付生育医疗费外，还将按男职工所在企业上年月平均工资给予1个月的生育补助金;男职工施行输精管结扎术及结扎后符合计划生育政策实施输精管复通术的，也可以申领生育保险待遇。

　　申领生育险共分四步

　　早期妊娠诊断后，到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》。

　　填写《职工生育保险选择定点服务机构申请表》，盖单位公章。带《结婚证》、《母子健康手册》到市医保中心登记备案。

　　登记备案后发生的产前检查及生育医疗费，按定额在定点医疗机构结算。

　　生育结算后由企业生育代办员到市医保中心申领，20个工作日内将津贴或补助拨入单位提供的`账户中。

　　延伸阅读：哈尔滨今年将实现生育保险网上“一站式”办结

　　记者从哈尔滨市人社局获悉，今年，全市医疗、工伤和生育保险参保人数将分别实现新增3万人、2万人和2万人，分别达到371万人、129万人和89万人，同时，医疗保险的保障水平以及待遇水平将提高。

　　——提高特殊慢性病补贴资金的使用水平。完善特殊慢性病复检流程，落实特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴支付方式调整的相关工作。

　　——提高对特殊疾病患者的保障水平。合理拓宽城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围。

　　——提高成人居民特殊疾病门诊医疗待遇水平。将学生儿童特殊疾病门诊治疗的血友病、再生障碍性贫血及系统性红斑狼疮放宽到成人居民特殊疾病门诊治疗范围，做好相关待遇落实工作。

　　——探索应对老龄化加剧挑战。扩大医养结合和基层卫生服务机构医保协议管理范围，探索与长期护理保险制度相配套的经办管理办法。

　　——做好工伤保险费率调整工作。工伤保险基准费率由原三档费率调整为八档费率。

　　——做好生育保险待遇落实工作。做好生育保险“二孩”政策调整后新老政策衔接工作。

　　医保查询增设短信提示功能

　　今年，市人社局将拓展医保网上查询业务，在现有网上查询功能基础上，拓展医保查询业务，实现参保人员通过互联网可随时查询本人医疗费报销结果等内容。同时，增设便民短信提示功能，通过哈尔滨银行短信平台，实现以个人身份参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险参保人员，缴费成功或未及时缴费时短信告知提醒，方便参保人及时了解缴费情况，按时缴费，确保医疗保险待遇连续。利用银行辅助系统实现多渠道自助查询，通过哈尔滨银行网银、手机银行、多媒体自助设备等手段，实现参保人多渠道自助查询本人医疗保险个人账户余额及缴费明细等。

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