生育保险条例

时间：2023-01-24 19:05:12 生育保险我要投稿

生育保险条例

生育保险条例1

　　目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：

　　第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。

　　第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的`1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。

　　注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育保险条例2

　　第一章总则

　　第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保护实施办法》，特制定本办法。

　　第二章生育保险基金的统筹与管理

　　第二条在本市辖区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即“：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工生育保险基金社会统筹范围。

　　第三条女职工生育保险基金，根据”以支定收，收支基本平衡“的原则筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。

　　第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2‰的'滞纳金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除追回款项外，由劳动行政部门给予处罚。

　　第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准后方可缓缴，但最多不能超过半年。

　　第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区)，可按本办法进行修改，逐步并轨。

　　第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何单位或个人不得挪用。

　　第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。

　　第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。

　　第三章生育保险基金的使用

　　第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险;

　　(一)连续工龄满一年以上;

　　(二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。

　　第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。

　　(一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业，不足的由企业补齐。

　　(二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元，正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。

　　第十二条女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单〈，持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册，到社会保障机构办理生育保险金结算手续，当年费用当年结清。

　　第四章其它

　　第十三条对，侵犯生育女职工佥权益的人员，视情节轻重，由有关部门给予行政处分，并璀该单位给予被侵害生育女职工合理的经济补偿。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

　　第十四条女职工生育期间的佥权益受到侵害时，有权向所在单位的主管部门提出申诉，有关部门要在一个月内作出处理决定。生育女职工对处理决定不服的，可向人民法院起诉。

　　第十五条劳动行政部门或社会保险机构的工作人员，不得玩忽职守、xxxx。对xx、挪用生育保险基金，构成犯罪的，xx追究其刑事责任。构不成犯罪的，给予行政处分。

　　第十六条本办法自1996年1月1日起执行。由市劳动局负责解释。

生育保险条例3

　　【导读】颁布实施《天津市职工生育保险条例》是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，其是根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规，结合天津市实际制定的，其明确了天津市职工生育保险缴费方法，生育保险待遇标准等相关规定，明确在20xx年后，天津市生育女职工可享128天产假津贴。

　　一、女职工可享128天生育津贴

　　符合计划生育规定怀孕的天津市女职工生育或终止妊娠，按日享受生育津贴。生育津贴日标准按照其所在单位上年度职工月平均工资除以30.4计算。妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天生育津贴；妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天生育津贴；妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天生育津贴；妊娠满28周以上终止妊娠的，享受98天生育津贴；生育婴儿的，在享受98天产假期间生育津贴的基础上，增加30天生育津贴。即符合计划生育的女职工至少可享128天生育津贴。同时女职工符合计划生育规定生育，遇有下列情况时，增加生育津贴：多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴；难产的，增加15天的生育津贴；分娩时实施输卵管结扎术的，增加14天的生育津贴。

　　二、明确生育保险缴费标准

　　用人单位应当按照上年度职工月平均工资之和的0.5%按月缴纳生育保险费。职工不缴纳生育保险费。用人单位上年度职工月平均工资低于上年度天津市职工月平均工资60%的，按照上年度天津市职工月平均工资的60%计算；用人单位上年度职工月平均工资高于上年度天津市职工月平均工资300%的，按照上年度天津市职工月平均工资的300%计算。用人单位上年度职工月平均工资无法确定的，按照上年度天津市职工月平均工资计算。

　　三、明确生育保险待遇享受条件

　　第十四条规定，享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件：（一）用人单位按照规定参加生育保险，并按月足额缴纳生育保险费；（二）生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。其主要特点就是只要参加了生育保险，且足额缴纳即可享受，没有对缴费时间、缴费年限进行要求。

　　四、明确生育保险基金不予支付医疗费用

　　规定还详细明确了有下列情形之一的，生育保险基金不予支付医疗费用：违反国家和天津市计划生育规定发生的医疗费用；因医疗事故发生的医疗费用；在非定点医疗机构发生的医疗费用；按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照天津市基本医疗保险有关规定执行，但有关增付的规定除外。产前检查费、生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法，由市人社行政部门另行制定。

　　【政策文件】：天津市职工生育保险规定

　　【发文字号】：津政办发〔20xx〕99号

　　【执行时间】：20xx年11月23日

　　【有效期限】：5年

　　【相关条例】：天津市计划生育条例修改细则、天津市城乡居民生育保险规定

　　第一条为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》（国务院令第619号）和有关法律、法规，结合本市实际，制定本规定。

　　第二条本规定适用于本市行政区域内的机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位、其他组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工。

　　第三条市人力社保行政部门主管全市生育保险工作。区人力社保行政部门负责组织实施本行政区域内生育保险工作。

　　市人力社保行政部门所属的社会保险经办机构负责生育保险费征缴和具体经办工作。

　　财政、卫生计生、价格、市场监管等部门按照各自职责，协助人力社保行政部门开展生育保险工作。

　　第四条本市建立生育保险基金。生育保险基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原则实行全市统筹。

　　第五条生育保险基金由下列各项构成：

　　（一）用人单位缴纳的.生育保险费；

　　（二）生育保险基金的利息；

　　（三）滞纳金；

　　（四）其他资金。

　　第六条生育保险基金纳入社会保险财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。生育保险基金不计征税费。

　　第七条生育保险基金收支预算、决算由社会保险经办机构编制，经市人力社保行政部门同意、市财政部门审核后，报市人民政府审批。

　　第八条市人力社保、财政部门对生育保险基金实施监督管理。市审计部门依法对社会保险经办机构的生育保险基金收支和管理情况进行审计。

　　第九条成立由用人单位代表、参保人员代表以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会，掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况，对生育保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。

　　第十条生育保险费由市社会保险经办机构依法征缴。

　　第十一条用人单位应当按照上年度职工月平均工资之和的0.5%按月缴纳生育保险费。职工不缴纳生育保险费。

　　用人单位上年度职工月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，按照上年度本市职工月平均工资的60%计算；用人单位上年度职工月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的，按照上年度本市职工月平均工资的300%计算。

　　用人单位上年度职工月平均工资无法确定的，按照上年度本市职工月平均工资计算。

　　用人单位缴纳的生育保险费在税前列支。

　　第十二条生育保险费率需要调整时，由市人力社保行政部门会同市财政等部门提出意见，报市人民政府批准。

　　第十三条用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及由于其他原因宣布终止的，应当在资产清算时，按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，预留已怀孕女职工生育保险费。

　　第十四条享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件：

　　（一）用人单位按照规定参加生育保险，并按月足额缴纳生育保险费；

　　（二）生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。

　　第十五条生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

　　（一）生育医疗费用包括下列各项：

　　1．生育的医疗费用；

　　2．计划生育的医疗费用；

　　3．法律、法规规定的其他项目费用。

　　（二）职工有下列情形之一的，可以按照国家和本市规定享受生育津贴：

　　1．女职工生育享受产假；

　　2．享受计划生育手术休假；

　　3．法律、法规规定的其他情形。

　　第十六条符合计划生育规定怀孕的女职工生育或终止妊娠，按日享受生育津贴。生育津贴日标准按照其所在单位上年度职工月平均工资除以30.4计算。

　　（一）妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天生育津贴；

　　（二）妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天生育津贴；

　　（三）妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天生育津贴；

　　（四）妊娠满28周以上终止妊娠的，享受98天生育津贴；

　　（五）生育婴儿的，在享受98天产假期间生育津贴的基础上，增加30天生育津贴。

　　第十七条女职工符合计划生育规定生育，遇有下列情况时，增加生育津贴：

　　（一）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴；

　　（二）难产的，增加15天的生育津贴；

　　（三）分娩时实施输卵管结扎术的，增加14天的生育津贴。

　　第十八条女职工生育期间（分娩期除外）发生并发症的，其医疗费按照本市职工基本医疗保险规定，由医疗保险基金支付。

　　第十九条经计划生育并发症鉴定机构鉴定，因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费用，由生育保险基金支付。

　　第二十条有下列情形之一的，生育保险基金不予支付医疗费用：

　　（一）违反国家和本市计划生育规定发生的医疗费用；

　　（二）因医疗事故发生的医疗费用；

　　（三）在非定点医疗机构发生的医疗费用；

　　（四）按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。

　　第二十一条生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照本市基本医疗保险有关规定执行，但有关增付的规定除外。

　　第二十二条产前检查费、生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法，由市人力社保行政部门另行制定。

　　第二十三条实行定点医药机构协议管理。职工生育、实施计划生育手术等，应当到具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。

　　社会保险经办机构应当与具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构签订协议，并向社会公布。

　　第二十四条用人单位不按照本规定参加生育保险、缴纳生育保险费，或者欠缴、少缴生育保险费的，按照法律、法规和本市有关规定处理。

　　第二十五条人力社保、卫生计生、市场监管、价格行政部门依法对定点医药机构实施监督。定点医药机构违反医疗、药品、价格等管理规定的，依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十六条用人单位或者个人采取虚报、冒领等手段骗取生育保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》等有关规定处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十七条人力社保行政部门、社会保险经办机构的工作人员因违反规定造成生育保险基金损失的，依法追回损失的生育保险基金，并按有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十八条本规定自20xx年11月23日起施行，有效期五年。此前规定与本规定不一致的，按照本规定执行。

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