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长沙生育保险报销比例
生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用。以下是小编整理的长沙生育保险报销比例,欢迎阅读。
长沙生育保险报销比例
根据规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):
(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
(4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。
【温馨提示】: 《女职工劳动保护特别规定》女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
三级医院关于生育保险报销金额参考
长沙生育保险报销材料
生育津贴及一次性医疗补助金所需材料(职工享有)
1、正常生育:
a、生育津贴申领表;
b、医保手册;
c、生育证;
d、新生儿出生医学证明;
e、独生子女证;
f、夫妻双方身份证。
2、终止妊娠:
a、生育津贴申领表;
b、医保手册;
c、夫妻双方身份证;
d、结婚证;
e、诊断证明;
f、妊娠B超单;
g、生育证或计生证明(怀孕时间大于14周)。
3、男职工配偶:
a、生育津贴申领表;
b、医保手册;
c、夫妻双方身份证;
d、生育证;
e、新生儿出生医学证明;
f、独生子女证;
g、住院病案首页复印件;
h、诊断证明;
i、住院费用发票;
j、女方无工作无经济收入证明。
生育医疗费用报销所需材料
1、职工:
a、医保手册;
b、夫妻双方身份证;
c、生育证;
d、婴儿出生医学证明;
e、诊断证明;
f、住院病案首页复印件;
g、费用明细发票;
h、汇总清单;
i、产前检查门诊发票;
j、生育人员异地生育情况登记表。
2、居民:
a、《长沙市城乡居民医疗保险参保人员异地生育情况登记表》;
b、产前检查和生育发票;
c、出院诊断或出院小结;
d、生育证;
e、婴儿出生医学证明;
f、身份证;
j、长沙银行卡。
【备注】:
①异地生育报销需提供。在长沙市定点医疗机构生育、产假直接医院结算。
②灵活就业人员异地生育报销资料同职工一样。
长沙生育保险报销流程
1、本地生育:参保职工携带医保手册、生育证到定点医院医保科进行备案登记即可。备案后在该医院生育医疗费用均直接结算。
2、异地生育:申请人携带上述资料前往各区医保中心或市医保局城乡居民医保科办理报销手续。
问题咨询专区
一、居民可以报销生育津贴吗?如何报销?
【回答】:不能,参保居民只能报销生育医疗费用,不能报销生育津贴。
二、长沙生育津贴怎么报销?报销时候需准备哪些资料?
【回答】:长沙生育津贴报销流程比较简单,单位专管员携带生育津贴申领表、医保手册、生育证、新生儿出生医学证明、夫妻双方身份证等资料前往前往医保中心办理。
三、灵活就业人员异地生育,办理生育保险报销时候需提供哪些资料?
【回答】:这种情形需提供医保手册、夫妻双方身份证、生育证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件(盖章)、费用明细发票及汇总清单(盖章)、生育人员异地生育情况登记表。咨询电话12333。
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