扬州生育保险报销的流程

时间：2020-11-10 12:12:15 生育保险我要投稿

扬州生育保险报销的流程

　　办保障企业职工的生育期间的基本生活需要和医辽保险制度，改善企业妇女的就业率。扬州市根据《中华人民共和国计划生育管理办法》和《扬州市的生育保险法》的相关规定。对企业职员生育保险的报销办理及流程做了相应的措施。下面小编给大家带来扬州生育保险报销的流程，欢迎大家阅读。

　　报销标准

　　1、产前检查：900元;

　　2、分娩住院：顺产3200元，剖宫产4500元;

　　3、因生育而引起的流产、引产：

　　(1)妊娠不满2个月流产的为400元;

　　(2)妊娠满2个月不满3个月流产的为700元;

　　(3)妊娠满3个月不满7个月流产、引产的为1900元;

　　(4)妊娠满7个月引产的2800元。

　　扬州生育保险产假待遇和生育津贴标准

　　报销条件

　　(1)符合国家、省计划生育政策规定的生育女职工;

　　(2)用人单位为其职工按照规定连续缴纳生育保险费满10个月以上的;

　　(3)用人单位从参加生育保险之月起缴纳生育保险费从未间断的。

　　报销材料

　　必备材料：

　　职工养老保险手册、结婚证、生殖服务证、出院记录、出院证、住院费用票据、新生儿出生医学证明和生育保险待遇审核表

　　选择材料：

　　1、失业女职工：《就业登记证》;

　　2、男职工：其配偶的居住地乡镇政府(街道办事处)出具的无工作无收入的证明;

　　办理流程

　　1、申请：企业劳资人员持上述办理材料到社会保险经办机构提出申请;

　　2、初审：承办人收到申请材料，当场核实材料，材料不齐者告知其需要补正的材料;

　　3、办理：对申请材料齐全、符合政策规定，或者申请人按照要求提交全部补正材料的，核定生育保险待遇;

　　4、复核：科室负责人符合申请人的相关材料及享受待遇;

　　5、审批：分管领导审核、审批核定生育保险待遇;

　　6、拨付：受理成功的于当月25日后至基金管理科领取款项，材料归档，并按规定期限保存。

　　办理时限及地址

　　办理时限及费用：

　　办理时限：每月1-20日受理，当月25日后领取待遇

　　办理费用：不收费

　　报销地点：

　　扬州各区县市的社会保障部门。

　　生育保险报销须知：

　　一、生育保险报销条件

　　参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的扬州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。

　　二、发放标准

　　注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

　　(一)、女职工

　　1、生育津贴

　　以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

　　假期天数：

　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

　　(2)独生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)难产假

　　剖腹产、ⅲ度会阴破裂增加30天;

　　吸引产、钳产、臀位产增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

　　(6)流产假

　　怀孕不满2个月15天;

　　怀孕不满4个月30天;

　　怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

　　怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

　　2、生育医疗费

　　(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的.医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

　　(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

　　(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

　　3、一次性分娩营养补助费

　　(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

　　(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。

　　4、一次性补贴

　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

　　(二)男职工

　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。

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