医保卡里的钱是怎么算的相关问题解答

时间:2017-11-25 医疗保险 我要投稿

  医保卡里的钱是怎么算的?

  据了解,当年账户资金用于支付年度内门诊发生的医疗费。历年账户资金用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费,还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和药品(如挂号费、片子费、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种)。当年账户资金和历年账户资金也可用于支付在定点药店按规定购买医保非处方药发生的费用。

  参保人员中断缴费或由参加基本医疗保险转为参加住院医疗保险、大病医疗保险的,个人账户预计入部分在年度统算时根据相应的月份数按实扣回。中断缴费的,自次月起账户余额暂停使用;恢复缴费时,个人账户按规定恢复使用,预计入部分已被透支使用的,余额按负数计,恢复缴费时按实扣回。

  参保人员由基本医疗保险变更为住院医疗保险、大病医疗保险的,其当年已计入的个人账户余额暂停使用,历年账户余额可用于支付住院、特殊病种治疗所发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费及部分自费项目和药品。

  小编提醒,医保卡里的钱是怎么算的,这要看医保参保地的政策,不同的城市,医保个人账户划拨标准有所不同,如有疑问,请拨打:12333

  医保卡里的钱是怎么算的相关案例

  石家庄

  问:我是2006年下岗的,下岗后每月按时缴纳医疗保险费,现在缴费有六七年了,可是几年来医保卡上只有500多元。我想问问医保卡上的钱是怎么算的。

  答:根据医保相关政策,医保个人账户由下列项目构成:职工按本人缴费基数的2%缴纳的基本医保费;按规定比例划入个人账户的由用人单位缴纳的基本医保费;个人账户的利息。

  在职职工的个人账户,从用人单位缴纳的基本医保费中按本人基本医保缴费基数的下列比例划入:(一)35周岁以下的为0.5%;(二)35周岁及以上至45周岁以下的为1%;(三)45周岁及以上的为2%。

  赵女士也可以到石市医保中心征管大厅核对您的个人账户。

  厦门市

  问:个人医疗账户资金的全年额度于每年7月1日划入个人医疗账户,但是具体如何划拨不是很清楚。

  答:职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部划入个人医疗账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费,按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的,按30%划入;50岁以上的,按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。

  需要注意的是,用人单位出现参保人员辞退、辞职、退休、死亡等情形的,应在30日内向地税部门办理变更手续,并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。

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