2016承德城镇居民医保和新农合将统一
从承德市城镇居民医保中心获悉，从即日起，我市将全面整合城镇居民医保和新农合制度，建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医保制度。
2016年9月1日起，按照统一后新的城乡居民基本医保政策制度组织城乡居民参保缴费;2017年1月1日起，按统一后新的政策制度落实医保待遇。
为保持政策的`连续性，移交完成后，暂维持城镇居民基本医保和新农合制度双轨运行，实行统一管理、分账核算，保持政策不变，仍按原渠道落实相关待遇。同时，统一覆盖范围，在全市行政区域内不属于职工基本医保参保范围和无能力参加城镇职工基本医保的城乡居民，应参加城乡居民基本医保。城乡居民基本医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。从2017年度起，全市城乡居民执行统一的个人缴费标准和财政补助标准，每年9月1日至12月31日为下一年的参保缴费期，参保缴费期内居民以家庭、在校(园)学生(儿童)以学校(幼儿园)为单位参加居民基本医保。
市城镇居民医保中心工作人员介绍，按照整合后城乡居民基本医保总体待遇不降低的原则，合理确定城乡居民基本医保待遇水平。统一全市居民大病保险制度，建立完善大病保险委托承办招投标管理、基金运行监督和绩效考核办法。此外，统一医保目录，统一城乡居民医保药品目录和诊疗项目目录，明确医保基金支付范围和标准。2016年城乡居民暂分别执行城镇基本医保和新农合药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录;从2017年起，居民基本医保执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
据悉，按照先纳入、后规范的原则，将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构(含村卫生室)整体纳入居民基本医保定点范围。加强医保定点监管，实行定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态准入退出机制。积极探索建立基层首诊和双向转诊就医管理机制，明确首诊、转诊医疗机构责任，逐步建立风险控制和费用分担机制。对定点医疗机构、医保医师、参保居民骗取医保基金的行为，依法予以处罚。
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4月底，承德市政府第十三届第五十次常务会议研究并审议了全市整合城乡居民医保工作的相关事宜，并提出了具体要求，同时印发了《承德市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》，标志着该市整合城乡居民医保工作进入了全面实施阶段。整合城乡居民基本医疗保险制度是承德市2016年全面深化改革的重要内容，承德市将新农合并入人社业务领域，统筹城乡居民医保工作。
按照《实施方案》安排，整合城乡居民医保工作主要内容涵盖：理顺管理体制，整合经办机构;整合城乡医保制度;整合信息管理系统;整合城镇居民医保基金和新农合基金;2016年9月1日开始按照新政策制度标准参保缴费，2017年1月1日开始按照新政策制度落实医保待遇。整合后，根据《实施方案》要求，全市城乡居民医保待遇整体水平不降低，城乡居民医保实行市级统筹，城乡居民持社会保障卡在全市范围内医保定点看病就医购药即时结算，实现了同城同待，参保居民的医保待遇水平稳中有升，特别是农村居民的医保待遇有较大提高。
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