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河南省2016异地城镇医保新政策解读
家住河南济源的李永利，近日在河南省人民医院给父亲办理了住院手续。此次来郑州就医与3年前不同的是，异地城镇医保不用回参保地报销，改善了过去病人从就诊医院到当地卫生部门及民政部门往返报销“几头跑”的状况。
从2013年起，河南省正式启动城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。截止到2015年年底，全省18个省辖市、10个省直管县(市)已全部接入省级异地就医结算平台。今年，河南将进一步总结完善省内异地就医结算工作，全面实现省内就医无异地。
实行联网结算后，参保人员异地就医出院时，只需支付医疗费用应由个人现金支付的部分，而医疗费用应由医保基金支付的部分，由就医地经办机构与定点医疗机构结算。仅2015年，通过省级异地就医结算平台办理出院结算1.9万余人次，医疗费用总额4.35亿元，医保支付3.26亿元。
“像李永利父亲这种情况，其实是省人民医院先提前垫付了他的报销款，然后再和济源市结算。这样一来，病人就不用再奔波了。”河南省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长张秀玲说。
与此同时，河南省还积极推进新农合跨区域即时结报。据统计，2015年，河南省享受跨区域即时结报的住院参合患者达到136.29万人次，全省开展跨区域即时结报的省级、市级医疗机构195家，跨区域即时结报已成为参合患者常态化补偿模式。
为让参合农民最大程度地享受医保政策，劳务输出大省河南的跨区域结报的范围正在不断拓展并领跑全国。从2008年开始，河南省各地相继在北京、江苏、山东、福建和广州、深圳等地设立近百家农民工定点医疗机构，外出务工农民可以就地就诊、就地报销，并享受与原籍地县级医疗机构同样的报销补偿政策。
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医保异地报销新政策2016最新消息
访了部分参加两会的代表委员以及会外的专家?下面为大家整理分析。
医保没有“一卡通”，群众“跑腿”“垫资”烦
80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要是在老家郑州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间无法跨省即时结算，郭大爷的家人“垫资”了6万多元，再办理多重手续回参保地才得以报销。
“要是在海南直接按医保结算就省事儿了!”郑大爷的家人感叹。
据统计，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖我国95%以上的城乡居民。
然而，不同地区间却有一道无形的屏障阻碍着人们基本医疗保障需求的满足，尽管部分省份之间已开展点对点跨省即时结算合作，但大多数跨省就医者还得带着各种单据，“跑腿”“垫资”问题凸显。
人们不禁要问，医保的目的就是保障群众最基本的医疗卫生需求，医保何时才能实现全国“一卡通”?
资源不均成“漫游”最大障碍
过去几年，新疆、吉林、云南等十多个省份先后与海南签订异地就医结算合作协议，两地参保人员在合作省份突发疾病住院治疗，可直接按照参保地医保药品目录、报销比例即时结算。
“此举为来琼过冬的‘候鸟老人’及游客提供了方便。”海南省卫计委副主任吴明说。
海南模式能否复制到全国?全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成等多名代表委员指出，全国范围内实现跨省异地结算还面临诸多瓶颈。
在我国大部分地区，职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，而且分属人社、卫计两个系统管理。此外，对于医保，财力较发达地区政府补贴多些，否则就少些。
以上这些因素造成了各地医保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。能否打造一个超级软件，设计出完备的信息系统，以实现全国范围内的跨省异地结算?有人士指出，在全国不少省份实现省内异地就医即时结算的情况下，实现跨省异地结算只是时间问题。
对此，吴明并不赞同。他说，北、上、广等医疗资源发达的大城市绝不会跟外地签订异地结算合作协议，“因为医疗资源是根据当地人口基数进行配置，如果实现了异地即时结算，导致病患过于集中到某一个地区，这是哪一个地区都承受不了的。”
医保“全国漫游”出路何在?
参加两会的一些代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利，出路不在于建立一个复杂而精细的结算平台，在于省级统筹与体制改革，要在医疗卫生资源布局上下大工夫。
首先，要尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。“提高统筹层次，既是提高医保公平性的需要，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前省一级统筹还差得很远。”郑功成说。
全国政协委员宋丰强建议，对于“候鸟老人”等特殊流动人群，应做好医保关系转移接续，“在未实现一元化全民医疗保险制度前，探索完善转移接续办法，是适应人口流动和劳动者职业身份转换的好策略。”
此外，要加快体制改革，整合现有城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险，并轨为统一的城乡居民医疗保险，消除城乡二元印记，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。
“目前城乡居民医疗保险是两个制度、两套经办机构，问题非常严重。”郑功成说，医保“全国漫游”的呼声警醒我们的是，要围绕医保制度的根本宗旨，合理配置医疗资源，尽可能就近满足群众的医疗服务需求，解决基本医疗负担。
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