新生儿城镇居民医疗保险报销范围

时间：2020-09-03 09:29:05 医疗保险我要投稿

2016年新生儿城镇居民医疗保险报销范围

　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。以下YJBYS小编DL为大家整理了2016年新生儿城镇居民医疗保险报销范围,希望对大家有帮助!

　　新生儿医疗保险主要报销以下三类费用：

　　一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;

　　二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;

　　三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

　　所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

　　注意：需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医保报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医保报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南，也可以拨打社保电话12333咨询。

　　新生儿也有医保卡别忘了三个月内办理!

　　新生儿也能办社保?

　　相比成人的城镇居民医疗保险来说，人们对于新生儿及少年儿童的医疗保险知之甚少。刘女士的女儿今年2岁多，她说，“别人告诉我可以给孩子办医保，我就去办了。但是那张医保卡从来没有用过，我也不知道有什么病可以报销的，报销比例是多少。”

　　“宝宝出生半年了，一直没有腾出时间去办医保卡。如果去办我们需要准备哪些证件，办理流程复杂吗?”“西西妈妈”也在么么社区询问新生儿办理城镇居民医疗保险参保手续相关事宜。

　　婴儿刚出生前几个月，作为新手的家长们忙里忙外，常常会忘记给孩子办理医保手续。另外，出生的健康新生儿还是占绝大多数，医保卡派上用场的机会也不多。

　　其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险，三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险，在生产的缴费当年，新生儿也可以享受妈妈的.医保。比起使用自己的医保卡，新生儿同享妈妈医保的还算较多。

　　么么提醒“新手”家长们，如果新生儿出生三个月后，家长们仍未及时给孩子办理医保，那医疗费用就无法报销了。医保政策覆盖到新生儿，使就医有了保障。在医疗待遇上，新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时，拿着医保卡，就可以进行及时结报，跟成人报销的程序一样的。

　　婴儿医保卡怎么办理?

　　凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女，也可参加城镇居民基本医疗保险。

　　婴儿医保卡办理方法如下：最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好，因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”，也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的，享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月 1日才能享受医保待遇。

　　办理医保卡之后，个人缴纳一部分钱，财政补助一部分钱，这些钱你可以拿来给买药，小孩子抵抗力比较差，所以办理医保卡可以获得财政补助。

　　如果宝宝生病住院，办理医保卡之后，就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

　　如何办理婴儿医保卡?

　　去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息。并且带好一下材料。

　　户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件，复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。

　　身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证，因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样，如果没有身份证的就需要提供身份证号码。

　　监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。(各个地方要求不一样，请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)

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