江西城镇居民医保和新农合合并方案

时间:2020-09-06 09:19:29 医疗保险 我要投稿

江西2016年城镇居民医保和新农合合并方案

  近日,从江西省人社厅了解到,江西省城镇居民医保和新农合两种医疗保险制度将于2017年正式合并,全面建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。

江西2016年城镇居民医保和新农合合并方案

  江西省近日印发的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》明确提出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度、经办管理资源,统一医疗保障管理体制。同时,整合各级城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗管理职责,统一由人社部门管理。

  据悉,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。除实现统一覆盖范围外,筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、统筹层次和大病保障机制也将全部实现统一。

  为提升服务效能,江西省将实行全省城乡医疗保险参保就业服务“一卡通”,加快建设省、市、县(区)三级医疗保险信息数据平台,并与省、市、县(区)人口健康信息平台实现互联互通。

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  2016城镇居民医保将和新型农村合作医疗合并

  近日,国务院发文,要求整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项保险制度,建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。专家认为,这一政策的核心在于“公平”二字。钱先生家住檀溪,参加的是城镇居民基本医疗保险。按理说,身体不适、需要住院的.话,就近到檀溪社区卫生服务中心最方便,可这多年来,他的这个愿望一直没有实现。

  檀溪居民 钱先生:他们社区医院不是医保定点机构,在社区医院住院不能报销,必须要到市区大医院的,看病才能报销,我感觉到非常不方便。

  钱先生遇到的问题,是一个普遍存在的现象。而造成这种不便的源头,在于现行的医保覆盖体系。现行的医保分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。近年来,随着城乡一体化步伐的加快,城镇居民医保和新农合两种制度并存的负面作用开始显现。

  襄城区檀溪社区卫生服务中心医生 邱扬:大部分社区卫生服务中心,不是市医保定点机构,无形中给群众看病带来麻烦。

  檀溪居民 钱先生:城里人跟农村人,看病报销比例还不一样。

  专家表示,医保制度不统一带来的问题,除了让人感到有失公允之外,还体现在“三个重复”:同一区域内,居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设。

  根据国务院印发的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,从今年开始将建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。就是做到“六个统一”:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。这意味着今后城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。

  按照国务院给出的时间表,年底前,城镇居民医保和新农合医保具体实施方案将正式出台。也就是说,今年年底,我市城镇居民医保才能和新农合合并。届时,城乡居民就能享受到这一惠民政策。

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