农村合作医疗保险报销范围及比例

时间：2020-09-17 14:50:34 医疗保险我要投稿

2016农村合作医疗保险报销范围及比例

　　农村合作医疗保险报销比例是多少?农村合作医疗保险报销申请材料有哪些?下面就跟着小编一起看看吧!

2016农村合作医疗保险报销范围及比例

　　2016农村合作医疗保险报销范围及比例

　　农村合作医疗保险报销比例

　　1.费用500元以下部分，不予报销;

　　2.501元以上至2000元部分，报销25%;

　　3.2001元以上至5000元部分，报销30%;

　　4.5001元以上至10000元部分，报销35%;

　　5.10001元以上至20000元部分，报销40%;

　　6.20001元以上至30000元部分，报销45%;

　　7.30001元以上部分，报销50%。

　　农村合作医疗保险报销案例

　　例：王某住院化去医药费共30000元(已剔除自负部分)，首先要自负500元，再按下式计算：1500(501元以上至2000元部分)×25%+3000(2001元以上至5000元部分)×30%+5000(5001元以上至10000元部分)×35%+10000(10001元以上至20000元部分)×40%+10000(20001元以上至30000元部分)×45%+11525元。则王某实际得到11525元的报销。

　　农村合作医疗保险报销申请材料

　　1.门诊病历及出院小结;2.医疗费用发票;3.费用明细清单。同时要携带：

　　①医保卡;②户口簿;③本人身份证;④其它相关证明。

　　4.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的.身份证明。

　　哪些医疗费用农村合作医疗保险不予报销

　　1.第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;

　　2.自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;

　　3.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用;

　　4.镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、康复性医疗、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;

　　5.怀孕、流产、堕胎、分娩及采取其他计划生育措施所需的一切费用(包括并发症和后遗症状等);

　　6.参保人因自杀、斗殴、服毒、欺诈、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;

　　7.企业员工(包括企业主)在工作过程中造成工伤发生的医疗费用;