北京增105种大医院常用药

时间:2020-09-19 12:01:33 医疗保险 我要投稿

2016年北京增105种大医院常用药

  昨天,“北京版”分级诊疗制度建设2016至2017年度重点任务发布。今后,四类慢性病患者在社区最多可开两个月药量。明年,社区与大医院基本医保药品目录实现统一。考虑到社区储存药品条件有限,本市正在试点药品配送上门服务,有望年底推广。

2016年北京增105种大医院常用药

  2016年北京增105种大医院常用药

  四类慢性病患者

  一次可开俩月药

  医疗机构的分级搭建如同金字塔,三级医院位于塔尖,基层医院位于塔底。事实上,目前本市患者的大多数诊疗需求都释放到三级医院,二级及以下基层医院却门庭冷落。经测算,在大医院里,常见病、多发病门诊需求大概占到五成左右,协和医院的常见病患者超过60%。

  根据北京市分级诊疗制度建设2016至2017年度重点任务,其中一个主要目标是解决以慢性病为主的供给不足的矛盾。本市决定对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病实行“长处方”。患者能出具三级医院疾病诊断书,病情稳定且在社区建有电子健康档案、与社区家庭医生签约的,可享受到最长两个月的“长处方”便利。这项工作已在部分社区试点,预计明年实现社区全覆盖。

  家庭医生是促进分级诊疗的关键因素之一。市卫计委新闻发言人高小俊介绍,本市现有家庭医生5000多人,与家庭医生签约的家庭约有355万户,涉及近800万常住人口,“北京的签约率并不高。按照常住人口2175万来计算,还不到三分之一。”据了解,按照国家卫计委的要求,家庭医生签约每万人要达到2到3个人,本市目前是2.7个人。“从健康管理的角度来说,家庭医生对慢性病患者是非常有用的。”高小俊表示,目前家庭医生签约是免费的.,签约患者还可享受到预约优先就诊、转诊等便利。

  药品配送上门

  服务试点启动

  城镇职工在社区门诊医疗费报销比例为90%,比一、二、三级医院高20%。为引导患者基层首诊,本市将增加社区药品报销品种。“明年,凡是大医院能医保报销的药品,都能在社区开。”市人力社保局有关负责人表示,各定点医疗机构的信息系统已进入调试阶段。

  本市基本医疗保险的药品目录共2510种,社区为1435种。长期以来,患者对社区药品品种不足颇有微词。根据计划,最晚明年年底前,2510种医保药品全部要“下放”社区,社区医生的处方权也会相应放开。符合慢性病开药量延长条件的患者,可以持医保卡报销医保目录内药品费用。

  市卫计委有关负责人透露,今年年底前,本市针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病,将在社区新增105种大医院常用药。这些常用药中,既有医保目录内药品,也有自费药品。

  一个不可回避的问题是,医保目录药品都“下放”社区了,但社区能否“接得住”?记者了解到,不少社区受到场地、设施和人员的限制,药房的储存能力不乐观。有居民担心,目录放开了,却不一定能开到药。对此,市人力社保局有关负责人表示,允许有条件的社区药房扩建,提升药物的储存量或保有量。据了解,石景山区已开展试点,由经过资格审核的药品生产企业或经销商配送药品到社区卫生中心或居民家中。年底,药品配送试点经验总结后将在全市推广。

  基层医院绩效工资

  总量将上涨20%

  高小俊表示,实行分级诊疗有两个主要的问题,一是老百姓愿不愿意去基层看病,二是医护人员愿不愿意留在基层。薪酬待遇较低,是基层卫生人才流失的重要原因。因此,从今年起,本市基层医疗卫生机构绩效工资总量将上涨20%。

  “不是说每个人的工资上涨20%,而是以工作数量及质量为考核依据,由基层卫生事业单位在核定的总量内自主分配。”高小俊解释,具体到每个人时,绩效工资上涨幅度可能超过20%,也可能不到20%。同时,本市通过补贴和购买服务的方式,制定了大医院下基层工作的医务人员和退休后返聘到基层工作医务人员酬劳的相关规则。下基层工作的大医院医生,由派出医院给予劳务补贴,补贴标准应不低于本院同期同等职级医生的待遇水平,基层医疗卫生机构可对其交通费和伙食费给予适当补助。基层医疗卫生机构对返聘高级职称退休医生购买服务,标准为每个工作日不低于200元。

  其他亮点

  1.医联体覆盖所有社区

  截至今年6月底,全市16个区已建成医联体48个。其中,核心医院46家,成员单位552家,包括39家三级医院、60家二级医院、412家一级医院以及多家社区卫生服务中心。据测算,医联体已覆盖80%的基层医疗卫生机构。到今年年底,医联体至少将达到50个,实现基层医疗卫生机构全覆盖。

  2.建成分级诊疗会诊平台

  本市将逐步推进院前急救、护理、中医、康复等特别是能体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格规范工作。同时,在明年建成北京市分级诊疗会诊平台,对各级尤其是基层医疗机构提供检查及诊断服务,使患者在最短时间内得到合理治疗,解决无序流动。会诊平台包括1个市级临床会诊中心,由儿科、心血管、脑血管、妇产科等特色医院分类牵头;4个市级医技会诊中心,涉及影像、血液检测、病理诊断、心电诊断4个领域。

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