岳阳2016年度灵活就业人员医保缴费标准

时间:2017-10-15 医疗保险 我要投稿

  近日,记者从湖南省岳阳市医保处获悉,2016年度市本级灵活就业人员为期三个月的正常缴费期已进入收尾阶段,本月底仍未完成续费的参保人,医保待遇将会被自动冻结。逾期再续费的,冻结期间及续费后两个月的等待期内,所发生的医疗费用不享受医保报销。

  市本级灵活就业2016年未退休人员的缴费标准(含大病互助费)分别为6.5%(低档)1927.92元和9.5%(高档)2748.60元两个档位。已退休人员大病互助费150元的缴费期为每年第一季度,其中按9.5%“高档”退休的人员,已于3月底从医保卡个人账户中自行扣缴,个人无需另行缴纳。

  正常续费的参保人,不用来医保开应缴告知单,市内41家工行网点均可直接凭身份证就近缴纳。缴费后的银行回单即为缴费凭证,不用再回医保打收据,缴费全流程一站式办结。可以委托他人持身份证原件或复印件代办。如银行查不到应缴费用信息,请致电8251776、8251765。

  除余额不足或协议已取消外,常见扣款不成功的原因还包括,按9.5%参保或补缴过的未退休人员不能代扣,只能前往银行缴纳;参保人身份证号码升位或变更后,银行登记身份信息与医保登记信息不一致,需要凭身份证去更新身份登记信息;参保人记混了协议所签银行卡,或者该银行卡已作废,建议在签了代扣协议的卡背面做个协议代扣标记或备注每年代扣日期。

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  岳阳市灵活就业人员医保缴费将于下月开始

  一年一度的市本级灵活就业医保缴费将于下月开始,正常缴费期为2016年7月4日至9月30日。2015年费用已经正常续缴的参保人,在缴费期开始前医保 待遇仍可正常享受,不受影响。因医保系统7月调整基数后才可进行整体应缴计算,在此之前,除按6.5%续保的工行协议代扣人员可提前将应缴费用足额存入协 议所签工行卡内待扣外,其他参保人只能等7月4日后缴费,无法提前办理。有住院等医疗需要的参保人,缴费期开始后请尽早续费。往年存在欠费,或者缴费期内 未缴清保费的,视为断保,断保期间及续保后60天内发生的医疗费用,医保基金不予支付。

  缴费标准:高档2748.60元,低档1927.92元

  缴费基数和缴费标准的计算方法上,据工作人员介绍,根据省市两级政策,市本级灵活就业人员的缴费基数2279.40元/月(不同于缴费标准,而是缴费标准 的计算基数),由上年度,也即2015年度我市在岗职工月均工资3799元x60%计算得出。缴费标准由缴费基数根据缴费比例分月计算和四舍五入后,按年 缴交。从2015年开始,为了错开缴费高峰,将仅需缴纳大病互助费的退休人员,单独安排在每年的第一季度缴费,便于返乡或放假的子女代为办理。其中按 9.5%档位办理医保退休的灵活就业人员,每年的大病互助费于一季度(一般是每年三月份)从其医保卡个人账户中自动划拨,个人无需另行办理缴费。

  目前,每年7、8、9三个月的缴费期仅面向未退休人员。其中按6.5%档(俗称“低档”)缴费的参保人年费标准为1927.92元/年,较上年提升 9.6%。算法公式为2279.40元/月x6.5%x12个月+150元/年(医保系统先分月计算为148.16元/月后,再计算年费)。

  按9.5%缴费(俗称“高档”)2748.60元/年,较上年提升7.7%。算法公式为(2279.40元/月x2.0%+2279.40元/月 x7.5%)x12个月+150元/年(基本医疗、生育保险分开且分月计算,四舍五入为216.55元/月后,再计算年费)

  今年可享受失业金领取人员中,全年1至12月都享受失业金领取的人员,由失业保险代缴,个人不用自行缴费;部分月份享受领取的,凭失业证、身份证在市医保处前台计算个人应缴月份的费用。

  缴费方式:三种方式针对不同参保人群

  据介绍,缴费方式上,目前主要分为市内工商银行网点缴费、工商银行协议代扣和在医保处前台计算各类补缴费用三种,分别适用于不同的参保人群。

  其中工商银行网点缴费上,正常续费的参保人,不用来医保开应缴告知单,市内41家工行网点均可直接凭身份证就近缴纳。缴费后的银行回单即为缴费凭证,不用 再回医保打收据,缴费全流程一站式办结。可以委托他人持身份证原件或复印件代办。如银行查不到应缴费用信息,请致电8251776、8251765。确因 办理社保补贴返还等需要基金收据的参保人,请在前台开应缴告知单去德胜路支行缴款后,于当天内返回医保处换打基金收据。已凭身份证在银行直接缴费的,可持 银行缴款回单和本人身份证于缴费成功7个工作日后再来医保处窗口换领。《基金收据》仅可打印一次,且遗失不补,请妥善保存。当年没有打印的,多年后如有需 要,仍可凭身份证正常打印。

  工商银行协议代扣上,已签订代扣协议的人员,正常缴费期内,请确保协议所签工商银行账户内余额足够,医保处将委托工行自动代缴,无任何手续费用,缴费期每 个月30号之后可通过工行查询(代扣协议所签工行)账户余额变动情况。由于非缴费期不做代扣,因缴存逾期、余额不足、未及时更新协议所签存款账户个人信息 等,导致缴费期扣款不成功而影响医保待遇的,责任由参保人自负。第三季度缴费期结束后仍未扣款的,请前往工行查询原因,或致电8251776、 8217166。

  除余额不足或协议已取消外,常见扣款不成功原还包括:一、按9.5%参保或补缴过的未退休人员不能代扣,只能前往银行缴纳;二、参保人身份证号码升位或变 更后,银行登记身份信息与医保登记信息不一致,需要凭身份证去更新身份登记信息。三、参保人记混了协议所签银行卡,或者该银行卡已作废,建议在签了代扣协 议的卡背面做个协议代扣标记或备注每年代扣日期。

  医保处工作人员特别提醒参保人,转到外地缴纳职工医保或已亡故的,请及时办理协议取消。

  关于医保前台各类补缴上,新参保、医保退休和高档、断档等各类补缴业务,须凭身份证和相关资料来炮台山医保处前台办理。凭前台开具应缴告知单去缴费的,须 当天返回医保前台进行缴款登记并开收据,不然系统无缴费记录。由于缴费基数7月上调,赶在7月基数调高之前补缴,能够节省一笔费用。

 


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