2016年深圳市少儿医疗保险政策

时间:2016-10-11 编辑:东兰‍ 手机版

  2016学年度少年儿童及大学生医疗保险申报工作也即将启动,申报时间为9月5日至2016年11月15日。以下YJBYS小编为大家收集了2016年深圳市少儿医疗保险政策,供大家参考!

  2016年深圳市少儿医疗保险政策

  能享受少儿医保的对象有哪些?

  (1)符合深圳计划生育政策的少年儿童。且:

  A、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的深户籍少儿

  B、深圳中小学校和托幼机构在册或在市外定居就读但未满18周岁的深户籍少儿

  C、非深户少儿,本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加深圳社会保险并连续满1年以上。

  所以,还没有上学的非深户少儿、上学了但父母一方没有连续交满一年社保的非深户小朋友办不了少儿医保!

  (2)深圳大学生医疗保险参保人

  (3)非从业深圳户籍居民:在社保个人缴费窗口办理个人缴费

  申报对象

  深圳市人社局昨日介绍,申报对象包括入园入校新生(含幼儿园、小一、初一、高一、转校生等,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报;去年本园本校已申报参保成功的学生,除了今年就读幼儿园大大班的,不需重新申报;已毕业学生,也不需申报,市社保基金管理局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停交。

  首次申办

  深圳在园在校学生首次申办少儿医保。首先,学校将本校新入学学生名单上传给市社保机构后,通知各学生或监护人上网录入及确认参保信息。接到学校通知后,如果申请参保的学生已在深圳参加过医疗保险,则不需要重新申办,市社保局将默认为续保状态,仍然按学年度继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。如没有上网条件的,可统一交由学校进行参保信息录入。如发现网上已填资料不准确的,请报给学校,由学校负责予以更改。

  参保待遇

  深圳市人社局介绍,少儿医保参加基本医疗保险二档,少儿医保部分参保待遇包括,参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元等。

  另外,每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按相关标准执行。

  缴费时段

  社保机构审核符合参保条件的从所提交的银行账户扣取医疗保险费。具体如下:

  9月5日至11月15日期间完成申报的参保学生,收取本学年(该年9月至次年8月,12个月)的医疗保险费;

  11月15日后完成申报的参保学生,以申报完成的月份开始参保时间,缴费从申报月开始计算到次年8月。

  拓展阅读:2016少儿和大学生医保申请攻略

  按照规定:

  我市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时,其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;以及本市各类普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生,可以参加我市社会医疗保险规定中的二档医疗保险。

  此次集中申报的对象是入园入校新生(含幼儿园、小一、初一、高一、转校生等,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报。去年本园、本校已申报参保成功的学生,除了今年就读幼儿园大大班的,不需重新申报。已毕业学生,也不需申报,市社保局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停交。

  我市新医疗保险办法实施后,少年儿童及大学生医疗保险属于我市二档医疗保险,年缴费标准是:

  本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。按照2015年度在岗职工月平均工资6753元计算,2016学年度的缴费标准为:6753元×0.8%×12=648.3元。

  对于符合我市计划生育政策的参保少儿,可享受财政补贴;符合参保条件的无计生证明少儿,也可参加医保,享受同样的待遇,但参保不享受财政补贴。

  在规定申报时间内申报的,缴费时间段为2016年9月至2017年8月;超过申报时间申报的,缴费时间段为申报次月至2017年8月。学校通过社保局网站(www.szsi.gov.cn)统一申报,同时应通知学生家长(监护人)在网上录入详细信息。社保机构审核符合参保条件的,从所提交的银行账户扣取医疗保险费。

 


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