2016学年度深圳少儿医保申报攻略

时间:2016-10-17 编辑:钰娟 手机版

  导语:2016学年度深圳少儿医保应该如何申报,又有何注意事项呢?今天我们就来了解一下吧!

  2016学年度深圳少儿医保申报攻略

  申报对象

  深圳市人社局昨日介绍,申报对象包括入园入校新生(含幼儿园、小一、初一、高一、转校生等,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报;去年本园本校已申报参保成功的学生,除了今年就读幼儿园大大班的,不需重新申报;已毕业学生,也不需申报,市社保基金管理局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停交。

  首次申办

  深圳在园在校学生首次申办少儿医保。首先,学校将本校新入学学生名单上传给市社保机构后,通知各学生或监护人上网录入及确认参保信息。接到学校通知后,如果申请参保的学生已在深圳参加过医疗保险,则不需要重新申办,市社保局将默认为续保状态,仍然按学年度继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。如没有上网条件的,可统一交由学校进行参保信息录入。如发现网上已填资料不准确的,请报给学校,由学校负责予以更改。

  参保待遇

  深圳市人社局介绍,少儿医保参加基本医疗保险二档,少儿医保部分参保待遇包括,参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元等。

  另外,每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按相关标准执行。

  缴费时段

  社保机构审核符合参保条件的从所提交的银行账户扣取医疗保险费。具体如下:

  9月5日至11月15日期间完成申报的参保学生,收取本学年(该年9月至次年8月,12个月)的医疗保险费;

  11月15日后完成申报的参保学生,以申报完成的月份开始参保时间,缴费从申报月开始计算到次年8月。

  【延伸阅读】深圳少儿医保办理指南

  少儿医保适用范围

  深户:未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童。

  非深户:外来建设者的孩子,本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上的。

  少儿医保缴费标准

  深圳市上年度在岗职工月平均工资*0.8*12个月。自2012年9月起,对符合计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人的财政补助标准,从每人每年200元提高到240元,2014年财政补贴提高至324元,其中困难人员补助360元。

  缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。以2013学年为例,缴费标准为每人472元(4918×0.8%×12),其中个人缴纳190元,财政补助282元。

  (未按要求提供本市计划生育证明的,不享受财政补助)少儿医保缴费方式按照学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费,每年收一次,在参保人或监护人的存折中扣去。

  办理材料

  1、提供《深圳市少儿医疗保险参保登记表》(加盖学校公章);

  2、验参保人户口本或身份证原件,及参保人与监护人的关系证明或少儿的出生证明原件且提供复印件(该复印件请贴在登记表上);

  3、提供深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与身份证号;

  4、验监护人的银行存折原件且提供复印件;

  5、验监护人(1和2)的户口本原件且提供复印件;

  6、如监护人为港澳台或外籍人员,验有效证件(永久性证件)原件且提供复印件;

  7、如监护人为现役军人,可验有效的军人证件原件且提供复印件;

  8、验非深户学生的本市计划生育证明原件且提供复印件。

  由学校统一办理参保手续:

  (一)学校通过市社保局网站中的深圳市少儿医疗保险网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

  (二)申请参保的学生或监护人登录:www.szsi.gov.cn网页中的“学生医保网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询本人资料,资料不准确的向学校反映,由学校予以更正;资料准确的予以确认参保申请,并打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下简称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》后到学校办理确认参保申请。

  (三)参保人向学校提交以下材料,学校审核后递交到社保机构。

  办理时限

  1、9月20日至10 月30日期间完成申报的参保人,11月份统一托收本学年(9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费。

  2、10月30日后完成申报的参保人,在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

  非在园在校儿童参保

  办理条件

  未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童。

  申请材料

  1、《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;

  2、少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件);

  3、监护人的户口本原件,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明;

  4、验证明少儿与监护人之间关系的有效证件;

  5、参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件;

  6、新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)。

  注:以上参保材料如是社区受理并初审后递交到社保机构的,可提供以上材料的复印件。

  办理时间

  工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00

  办理流程

  1、参保人向居住地社区、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;

  2、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料,即进入审核程序。

  办理时限

  1、新生儿入户日起1个月内申报的:缴费从出生月份开始计算到次年8月份,在申报月份的19日(含19日)以前申报的,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,统一托收时间为申报月的次月。

  2、新生儿入户日起1个月后申报的:在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

  3、不在园不在校首次参保的深户少儿:在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

 


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