彭州市度城乡居民医疗保险参保缴费规定

时间:2020-11-23 16:03:22 医疗保险 我要投稿

2017年彭州市度城乡居民医疗保险参保缴费规定

  2017年彭州市度城乡居民医疗保险参保缴费规定:于9月1日正式启动,参保标准较2016年有所调整,以下是详细介绍!欢迎阅读!

  我市2017年城乡居民医疗保险参保工作将于9月1日正式启动,参保标准较2016年有所调整。

  一是基本医疗保险。成年居民个人缴费标准调整为160元和320元两个档次;学生、儿童(含大学生)个人缴费标准调整为150元(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。

  二是大病医疗互助补充保险缴费标准调整为230元和460元两个档次。

  三是重特大疾病医疗保险。未参加大病医疗互助补充保险的成年人居民,按26元/人·年的标准随城乡居民基本医疗保险一并缴纳。

  缴费时间为2016年9月1日至2016年12月20日,医疗待遇享受时间为2017年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时)。初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。

  城镇医疗保险的报销范围包括哪些?

  【答】现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况,例如广州的.除了在国家规定的报销范围内还加在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗费用等医疗保险报销范围。

  城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:

  1、自购药品的;

  2、应当从工伤保险基金中支付的;

  3、应当由第三人负担的;

  4、应当由公共卫生负担的;

  5、到境外就医的;

  6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

  另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

  【城镇居民医疗保险咨询专区】

  一、想参加城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险报销比例是多少?报销范围包括哪些?

  【回复】:目前我国政府并未对城镇医疗医疗保险报销比例进行统一规定,由各地方根据国家规定,结合本地实际情况自行制定。其报销范围也是依据本地政策而定。

  二、城镇居民医疗保险报销范围不孕症报销吗?

  【回复】:你好!不孕症不在医保范围所以不能报销。

  三、城镇居民医疗保险的报销范围包括哪些?

  【回复】:根据我国社会保险法符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

 


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