郑州市职工医保报销比例

时间：2020-11-13 13:50:55 医疗保险我要投稿

郑州市职工医保报销比例

　　郑州市职工医保报销比例是怎样的?由于不少的市民对此都比较感兴趣，下面为大家提供相关的内容，以供参考!

郑州市职工医保报销比例

　　(一)2016年郑州职工医疗保险政策

　　1. 用人单位和退休人员享受医保待遇分开管理：其已符合享受退休人员医疗保险待遇条件的退休人员，继续享受职工医疗保险待遇

　　2. 无在职职工或发生破产、解散、撤销、注销的，用人单位不再为已享受医疗保险待遇的退休人员缴纳一次性10年的医疗保险费，其退休人员继续享受职工医疗保险待遇。

　　3. 过渡性基本医疗保险费费率减半。

　　4. 最低缴费年限保持不变，仍为男性满25年，女性满20年，同时将实际最低缴费年限从5年调整为10年。

　　(二)2016年郑州居民医疗保险政策

　　1. 参保居民个人缴费平均不低于120元

　　2. 居民医保缴费标准为18周岁以上每人每年200元，18周岁以下每人每年120元，新出生婴儿每人每年120元，大中专学生每人每年60元。

　　3. 参保居民在社区卫生服务机构，一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时，住院起付标准分别由200元、300元、600元、900元调整为300元、500元、800元、1000元，统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%

　　4. 居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元。

　　5. 提高大中专学生门诊统筹保障能力，将大中专学生门诊医疗费统筹标准由每人每年50元调整到60元

　　6. 将参保居民长期在外地居住期间符合规定的住院费用按程序申报纳入统筹基金支付范围。

　　2016郑州医保办理流程：

　　参保条件：

　　1、在城镇职工医保覆盖范围内的`人员，应参加城镇职工医保

　　2、居民医保、职工医保、新农合只能参加一种

　　3、被征地农民可以选择继续参加新农合，也可以选择参加居民医保(按自然年度转换)

　　4、城镇职工医保、新农合、居民医保互不视同缴费年限。

　　参保对象：

　　1、具有郑州市城镇户籍不在城镇职工基本医疗保险和新农合覆盖范围内的居民。主要包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。

　　2、男60周岁女55周岁及以上户籍迁入本市的人员参加居民基本医疗保险，应当满二年且其子女具有本市户籍。(异地享受养老金或退休金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于本办法的参保范围。)

　　3、在郑州上学的农民工子女。

　　居民参保条件：

　　1、居民到户口所在地所属社区申请参保，所带资料：

　　户口本原件及复印件

　　一张一寸彩色免冠照片

　　制卡费用12元/人

　　医保费：18周岁以上180元/人，18周岁以下每人30元。低保人员只缴商保费，不缴医保费。

　　2、社区工作人员录入信息，打出确认表粘贴照片，居民核对信息无误并签名确认

　　3、居民到郑州银行任一营业网点缴纳卡费、医保费(如需换取**请持银行回单至市医保中心财务二科开具)

　　4、社区负责收集资料、办理医保卡并发卡。

　　办理流程：

　　城镇居民应以家庭为参保单位捆绑式参保，凡属于城镇居民医疗保险覆盖范围内的家庭成员应一并参保，家庭成员指户口簿上的所有人员。

　　居民到户籍所在社区办理参保登记手续，携带下列资料：

　　1、《郑州市城镇居民家庭成员登记表》(表一)和《郑州市城镇居民个人情况登记表》(表二)

　　2、户口簿原件及家庭成员户口簿页复印件，户籍为集体户口的居民持集体户口复印件

　　3、一寸光面彩照一张(照片暂不交，待缴纳医疗保险卡费后，由本人粘贴照片)

　　4、低保人员应提供享受低保的证明材料。

　　家庭成员有下列情形的，不参加居民医保，应提供有关证明材料：

　　1、参加城镇职工医保的，提供医保卡(本)复印件或个人近期缴费收据复印件

　　2、在大中专学校上学的，提供学生证复印件、入学通知书复印件或学校开具的在校证明

　　3、外地务工的，提供用人单位证明或签订的劳动合同复印件

　　4、长期在外地居住的，提供居住地派出所证明或暂住证复印件

　　5、家庭成员中有离休干部的，提供离休证。

　　6、失业人员在领取失业金期间的，不参加居民医疗保险，提供领取失业金证明的原件及复印件。

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