上海医疗保险查询个人账户查询

时间:2017-12-23 编辑:文帼‍ 手机版

  上海医疗保险查询个人账户查询的方式有哪些?下面为大家整理一些查询的方式,以供各位进行查询!

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上海医疗保险查询个人账户查询

  可查询本人职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待 遇状态以及住院当前待遇状态等基本信息。

  注1:医保网站和962218自助语音服务系统统一采用密码进入的查询方式,参保人员需要查询个人账户信息的,必须通过密码验证后,方可在医保网站或962218自助语音服务系统进行查询。

  注2:参保人申请设置个人信息查询密码,需持本人身份证、社会保障卡或医疗保险卡到各区县医保中心、街道(镇)医保事务服务点申办。

  [上海市医保卡查询数据由上海市医疗保险管理中心提供]

  上海市医保电话查询

  上海市医保局医疗保险统一查询电话:(021-962218),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

  上海市医保窗口查询

  请携带本人有效证件及医保卡号至上海市医保中心办公大厅窗口查询。

  上海市医疗保险局(医保办)

  1、贯彻执行有关职工基本医疗保险工作的方针、政策和法律、法规、规章;结合本市实际,研究起草本市职工基本医疗保险的地方性法规、规章草案和政策,并组织实施有关法规、规章和政策。2、负责编制本市职工基本医疗保险事业发展规划和年度计划,并组织实施;负责本市职工基本医疗保险制度改革工作

  地址:上海市天山路1800号

  邮编:200040

  电话:021-62748577

  咨询:021-962218

  网址:http://www.shyb.gov.cn

  上海市医保查询网址:http://www.shyb.gov.cn

  上海市医疗保险报销范围及流程

  一、报销范围

  1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。

  2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

  二、所需材料

  1、门急诊医疗费报销

  申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

  2、留院观察费用报销

  申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

  3、门诊大病医疗费零星报销

  申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。

  4、委托他人报销

  参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

  三、办理流程

  参保人应按规定携带相关证件、资料至邻近的区县医保中心或服务点申请办理医疗费零星报销手续。

  四、医院范围

  1、就医关系在外省市的参保人,应当至当地医疗保险的定点医院就医;当地未实行医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。

  2、就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的,按照上述规定执行。

  五、费用范围

  1、参保人按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销,应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。能够提供当地医疗保险有关规定的,可参照当地的有关规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。

  2、医疗费用零星报销时,个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准、住院起付标准及最高支付限额,按照医疗费专用收据日期所处医保年度的相关标准执行。

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