2017年新农村医保报销范围和比例

时间:2017-01-19 编辑:东兰 手机版

  新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,今天小编就为大家介绍2017年新农村医保报销范围和比例,仅供参考!

2017年新农村医保报销范围和比例

  2017年新农村医保报销范围和比例

  门诊补偿

  ❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  ❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  ❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。

  ❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿

  1、报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  2、 报销比例:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  哪些不属于报销范围

  ❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  ❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  ❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  ❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  ❺ 报销范围内,限额以外部分。

  2017最新农村医保政策

  目前我们国家医保政策主要有三种:职工医保、城镇居民医保、新农合。就在今年有关部分印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求整合两种医保制度。这个政策的重点内容就是以后咱老百姓就医报销不分农村和城镇了,一律公平对待,这个对农村户口的人来说是个重大利好。全国有20多个省份已经明确说了医保要城乡并轨了。

  在这之前如果农村人生大病需要转院到省内医院或者跨省医院治疗,报销比例是比本市就医低很多的,这个就造成农村人如果生大病话费巨额医药费报销太少的窘境,如果家里有一人生了大病,全家人都要围着看病,全家多年积蓄也就慢慢花光了,据统计,全国贫困人口中,因病致穷占了42%,多么触目惊心的数据啊,所以国家从农村医保入手也是解决脱贫的方式之一。

  现在医保并轨后,农村居民将享受和城镇参保人员一样的待遇。对于以下四类人,需要补交相关资料。

  提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):

  1、未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。

  2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

  3、18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。

  4、低保对象:《户口簿》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。

 


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