浙江省医保定点医院药店同城互认完成
截至去年底,浙江省省市医保、市县医保定点医院、定点药店同城互认已经全面完成。同时,个人账户结余资金使用更加灵活。今天我们就来了解一下相关资讯吧!
浙江省医保定点医院药店同城互认完成
2016年,浙江省印发《医保定点医药机构同城互认实施方案》。目前,省级医保和杭州市主城区医保参保人员在定点医药机构的检查项目实现互认,申请开通的1603家定点医药机构全部实现刷卡结算;全省11个设区市参保人员在定点医药机构就医实现互认,申请开通的8106家定点医药机构全部实现刷卡结算;11个设区市参保人员到定点医药机构实现互认,申请开通的4813家定点医药机构全部实现刷卡结算。下一步,浙江省将完善定点协议管理,确保新增定点医药机构全部实现同城互认。
2016年,浙江省职工医保个人账户收入达229亿元,支出183亿元,当年结余46亿元,累计结余360亿元。为更好盘活使用这些资金,当地下发了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,规范了个人账户资金使用范围,用途更加灵活。
浙江省规定个人账户历年结余基金,可用于支付医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。同时,个人账户可支付参保人员亲属个人账户。当地规定,实行个人账户家庭共济的近亲属为参加浙江省医疗保险的参保人员,个人账户历年结余基金可授权一个,或者多个近亲属使用。
据了解,浙江省已经在宁波、温州、湖州、嘉兴等9个市实现家庭成员绑定,个人账户实现了共济,涉及个人账户6.1万个,惠及29.6万名参保人员,个人账户共济金额达2.8亿元。另外,浙江省参保人员个人账户除了可以用于家庭成员之外,如果超过4000元,还可以将4000元以上部分为其本人、近亲属购买商业健康保险。如不足支付的`,可按相同价格待遇自行出资购买。
目前,浙江省保监局已从申报产品中遴选出39款商业健康保险产品,产品名单将根据市场情况定期更新,各地参保人员在统筹区正式启动后可享受这项惠民政策。
延伸阅读
浙江省医保定点医药机构同城互认实施方案
今年,省政府将“方便群众看病购药,实行省市医保、市县医保定点医院、定点药店同城互认”(以下简称同城互认)列入十方面民生实事。为更好贯彻落实省政府决策部署,特制定本实施方案。
一、工作目标
通过同城互认,实现三个目标:
(一)省市同城互认。省级医保和杭州市主城区医保参保人员在杭州市主城区范围内定点医药机构实现互认,并对申请开通同城互认的定点医药机构实现刷卡结算;
(二)设区市同城互认。本级参保人员在所辖区范围内定点医药机构实现互认,并对申请开通同城互认的定点医药机构实现刷卡结算;
(三)市县同城互认。设区市所辖县(市)医保参保人员到设区市本级定点医药机构就医配药实现互认,并对自愿申请开通同城互认的定点医药机构实现刷卡结算。
二、工作任务
(一)发布公告。各地人力社保部门通过公众媒体发布公告,对已定点医药机构实行资格互认。
(二)组织申报。各地医保经办机构组织定点医药机构自愿申报开通刷卡结算,信息系统费用由申报单位自行承担。
(三)统一协议。各地要结合同城互认工作,完善医保定点协议管理,在新增定点医药机构自愿申请签订定点协议以及原定点医药机构协议期满续签之时,明确定点医药机构必须同时承担同城互认医保服务,确保未来定点医药机构全部实现同城互认。
(四)市县改造。市县同城互认,可参照省市同城互认做法;对医保信息系统基础较好的设区市,可在全市范围内一步到位实现刷卡互认。
三、工作要求
(一)加强组织领导。各级人力社保部门要高度重视同城互认工作,加强组织领导,建立医保行政部门负责业务监督指导、医保经办机构负责组织落实、信息部门负责信息技术支持配合的联动工作机制。各统筹区要科学合理设计工作方案,制定时间表路线图,确保省政府实事工作保质保量落实到位。
(二)抓好工作进度。各市要在6月底前完成同城互认工作方案并上报省厅,省厅将于9月份对各地工作推进情况开展督查。各地应于11月底前完成全部工作,同时做好查漏补缺和总结评估,迎接省政府督查和考核。
(三)做好意愿调查。各地在推进同城互认工作过程中,要扎实做好相关意愿调查,重点解决群众呼声强烈的定点医药机构,加强对定点医药机构布局梳理,注重扫除区域布局盲点,确保同城互认全覆盖。
(四)加大宣传引导。各地要进一步加强和改善各项医保经办服务,结合医保政策宣传活动,做好医保定点医药机构协议管理相关政策宣讲工作,科学引导人民群众和医药机构预期,促进参保人员有序就医。
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