大病医疗保险报销指南

时间：2020-11-12 19:52:09 医疗保险我要投稿

2017年大病医疗保险报销指南

　　2017年大病医疗保险报销比例是多少?2017年大病医疗保险报销范围是怎么样的呢?需要哪些材料呢?下面小编就为大家收集了2017年大病医疗保险报销指南，欢迎阅读!

　　2017年大病医疗保险报销比例

　　1、0-4万元以下报销85%;

　　2、4万元-8万元以下报销90%;

　　3、8万元以上报销95%。

　　备注：每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　2017年大病医疗保险报销范围

　　大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

　　不属于大病医保报销范围的情况

　　1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

　　2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)

　　3、因本人违法造成伤害的

　　4、因责任事故引起食物中毒的

　　5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)

　　6、因医疗事故造成伤害的

　　7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

　　2017年大病医疗保险报销流程

　　1、大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

　　2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

　　2017年大病医疗保险报销材料

　　一、职工大病医疗保险报销材料

　　1、职工的《医疗保险卡》;

　　2、《大病医疗保险缴费卡》;

　　3、大病医疗费统筹基金拨付审批表;

　　4、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明);

　　5、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》;

　　6、《住院费结帐单》(住院报销凭正)。

　　二、农村合作医疗大病医疗保险报销材料

　　1、参合居民身份证或户口簿原件;

　　2、参合证(卡)原件;

　　3、新农合补偿结算单;

　　4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件;

　　5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件;

　　6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

　　7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;

　　8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的.关系人银行汇款帐号。

　　2017年大病医疗保险报销对象

　　城镇居民、新农合的参保人。

　　20117年大病医疗保险报销那些疾病

　　国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

　　2017年大病医疗保险报销政策

　　1、降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。

　　2、提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

　　3、超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。

　　4、大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

　　5、儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

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