最新深圳异地医保报销流程
深圳异地医保报销流程是怎样的呢?大家是否了解呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!
1、申请人提交申请材料
申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书
申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;
受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;
申请人补正材料后,可重新申请;
2、审查批准
申请受理机关在市社会保险基金管理局参保的,到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的,到各区社保分局申请。
办理时限及费用
办理时限:办理时限受理之日起20个工作日内
办理费用:不收费
办理地点
参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
办理条件
深圳市医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。
办理材料
(1)原始收费收据(原件1份)
(2)费用明细清单(原件1份)
(3)门诊病历(复印件1份,验原件)
(4)加盖医疗机构公章的.住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)
(5)疾病诊断证明书(原件1份)
(6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)
(7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件)
(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)
(9)在职员工须提供单位证明(原件1份)。
延伸阅读:深圳市医保报销标准
根据2016年1月1日起实 施的《深圳市社会医疗保险办法》的规定,
一、基本医疗保险一档 参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本 医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5% 的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金 按规定支付70%,参保人年满70 周岁以上的支付80%。
二、基本医 疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工 资5%的,超过部分可用于支付以下费用: 本人在定点零售药店购 买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品 费用; 本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点 医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用; 本人及 其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种 费用; 国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
三、基本医疗 保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补 充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基 金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外: 口 腔科治疗费用; 康复理疗费用; 大型医疗设备检查治疗费用; 市 政府规定的其他项目费用。
四、基本医疗保险一档参保人在本市定 点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、 地方补充医疗费用,80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医 疗保险基金按规定支付。
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