邯郸职工医疗保险报销比例

时间:2020-11-06 18:16:46 医疗保险 我要投稿

邯郸职工医疗保险报销比例

  对于办理了医疗的小伙伴来说,医疗的缴费比例是大家较为关心的问题,今天我们就一起来看看邯郸职工医疗保险报销比例吧!

邯郸职工医疗保险报销比例

  邯郸职工医疗保险报销比例

  1.起付标准以上至5000元部分

  在一级及其以下医疗机构就医为80%,在二级医疗机构就医为20%,在三级医疗机构就医为22%;

  2.超过5000元至1万元的部分

  在一级及其以下医疗机构就医为30%,在二级医疗机构就医为15%,在三级医疗机构就医为70%;

  3.1万元以上部分

  在一级及其以下医疗机构就医为8%,在二级医疗机构就医为10,在三级医疗机构就医为12%。

  注:退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上,分别降低5%点。

  邯郸职工医疗保险起付标准

  1.一级及其以下医疗机构在职职工为400元,退休人员为300元;

  2.二级医疗机构在职职工为550元,退休人员为450元;

  3.三级医疗机构在职职工为700元,退休人员为600元。

  注意事项:从三级医疗机构转出的就医人员一律执行三级医疗机构起付标准。

  邯郸职工医疗保险报销范围

  一.服务项目类

  1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  二.非疾病治疗项目类

  1.各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

  2.各种减肥、增胖、增高项目;

  3.各种健康体检;

  4.各种预防、保健性的诊疗项目;

  5.各种医疗咨询、医疗鉴定。

  三.诊疗设备及医用材料类

  1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

  2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

  3.各种自用的'保健、按摩、检查和治疗器械;

  4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

  四.治疗项目类

  1.各类器官或组织移植的器官源或组织源;

  2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

  3.近视眼矫形术;

  4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  五.其他

  1.各种不育(孕)症、

  延伸阅读:

  河北邯郸居民医疗保险报销范围

  1.住院治疗的医疗费用;

  2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

  3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

  4.符合规定的其他费用。

  河北邯郸居民医疗保险不予报销范围

  1.自购药品的;

  2.应当从工伤保险基金中支付的;

  3.应当由第三人负担的;

  4.应当由公共卫生负担的;

  5.到境外就医的;

  6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

  7.另外工伤、职业病;

  8.女工生育;

  9.流氓斗殴;

  10.酗酒致伤;

  11.交通肇事;

  12.他人故意伤害;

  13.医疗事故;

  14.美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用

  河北邯郸居民医疗保险报销比例

  1.一级定点医疗机构起付标准为200元,报销比例由原来的76%调整为85%;

  2.二级定点医疗机构起付标准为500元,报销比例由原来的70%上调到75%;

  3.三级定点医疗机构起付标准是800元,报销比例由60%调整为65%。

  河北邯郸门诊医疗费用报销比例

  参保居民可在定点医疗机构按50%的比例报销门诊医疗费用

  1.按30元标准缴费的参保居民,每人每年最高报销30元;

  2.按120元标准缴费的参保居民,每人每年最高报销60元;

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