成都医疗保险报销比例详解

时间：2020-11-07 19:40:08 医疗保险我要投稿

成都医疗保险报销比例详解

　　成都医疗保险报销比例具体如何?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　成都医疗保险报销比例

　　1.在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上

　　2.50-59岁增加2%

　　3.60-69岁增加4% 例60岁87%+4%=91%

　　4.70-79岁增加6%

　　5.80-89岁增加8%

　　6.同理递增，不超过100%

　　成都大病医疗保险报销比例

　　①凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　②镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗报销年限额1.1万元。

　　成都医疗保险不予报销范围

　　1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　5.报销范围内，限额以外部分。

　　延伸阅读：成都医保缴费标准

　　基本医疗保险

　　成人每人每年缴费分两档

　　通知明确了成年人参加2017年成都市城乡居民成年人基本医疗保险的个人缴费标准：分为每人每年160元和每人每年320元两档。通知上说，锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年320元标准筹资。换句话说，除了上述五城区加高新区外，其他的成都市辖区内的区(市)县既可以按320元的标准参保，也可以按160元的标准缴费。

　　学生每人每年缴费150元

　　成都参加城乡居民医疗保险的700万群体中，有一部分是婴幼儿、儿童、中小学生和大学生。这个群体的一般是在下半年开学后缴费，他们的缴费标准又是多少?通知明确：2016学年度大学生和2017年中小学生、婴幼儿参加我市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年150元(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。

　　残疾人、低保和特困人员由财政全额资助

　　通知对于低保对象、特困人员、残疾人群体的缴费标准和资金来源也进行明确：凡符合成都市相关文件规定资助条件的，低保对象、特困人员由民政部门负责资助，其中，锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年320元的个人缴费标准全额资助，其余区(市)县按每人每年160元的个人缴费标准全额资助;残疾人由残联按每人每年320元的个人缴费标准全额资助参加2017年成都市城乡居民基本医疗保险。

　　大病医疗互助补充保险

　　通知中还明确了2017年自愿参加大病医疗互助补充保险缴费标准，定此标准的依据来自成都市统计局公布的`成都市2015年城镇全部单位就业人员平均工资57480元。

　　参保城乡居民基本医疗的人员:

　　每人每年460元或230元

　　第一种，对于参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员，按成都市2015年城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%或0.5%，缴费标准为每人每年460元或230元。

　　第二种，以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员，自愿按2015年成都市城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为460元。

　　第三种，未参加成都市基本医疗保险，但在《成都市大病医疗互助补充保险办法》(成府发〔2009〕 52号)实施前参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔2005〕123号)，且连续不间断或一次性缴纳若干年费用的人员，按成都市2015年城镇全部单位就业人员平均工资的100%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为每人每年570元。

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