合肥市异地医保报销比例

时间：2020-11-16 13:00:16 医疗保险我要投稿

合肥市异地医保报销比例

　　参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。今天我们就一起来看看合肥市异地医保报销比例吧!

合肥市异地医保报销比例

　　【住院报销】

　　一类低保、重度残疾人报销比例高

　　参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

　　【特殊病门诊】

　　27病种享限额下60%至80%报销比例

　　参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

　　【普通门诊】

　　普通门诊的报销不设病种限制

　　参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%(在其他居民医保定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的'报销不设病种限制，医疗费直接在社区卫生服务中心结算。

　　延伸阅读：合肥城镇职工医保异地就医报销流程

　　1、非定点医院急诊抢救(不含港、澳、台)

　　报销时间：抢救住院三日内(节假日顺延)通知市医保中心，医疗终结一个月内报销

　　跨年度住院费用须于当年12月31日与医院结帐一次

　　报销地点：市医保中心医疗管理三科(电话：0551-63536111)

　　报销材料：社会保障卡、接诊医院急诊抢救病历(盖有急诊章)、出院小结(医院盖章)、费用明细清单、医疗费发票等

　　结算时间：8个工作日内(材料齐全)

　　注：因病重无法在规定时间通报的，须救治医院出具病情证明方可结算;住院费未能在规定的时间内办理结算手续的，患者须凭单位或居住地居委会出具的特殊情况证明方可结算。

　　2、异地转院(诊)

　　转院办理流程：

　　(1)、参保人员因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地诊治;

　　(2)、本市参保职工异地转院(诊)先在住院的三级医院办理申请后，在市医保中心登记，如遇紧急情况，须在一周内补办转院(诊)手续。