济南职工医疗保险报销比例

时间:2020-11-16 13:24:20 医疗保险 我要投稿

济南职工医疗保险报销比例

  济南职工医疗保险报销比例为多少呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

济南职工医疗保险报销比例

  济南职工医疗保险报销比例

  1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;

  2.10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;

  3.大病医保报销 90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。

  济南退休职工医保报销比例

  1.起付标准以上、10000元以下部分,统筹基金负担85%,个人负担15%;

  2.10000元以上至最高支付限额部分,统筹基金负担88%,个人负担12%。

  济南退休职工医疗保险住院医疗费、门诊报销比例

  一、退休职工医保报销比例

  1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付88%,个人负担12%;

  2.10000元—90000元:统筹基金支付91%,个人负担19%。

  二、建国前工人医保报销比例

  1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付93%,个人负担7%;

  2.10000元—90000元:统筹基金支付96%,个人负担14%;

  3.超过90000元的按大额医保处理。

  三、大病医保报销比例

  1.大病医保报销 90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。

  2.退休人员的统筹支付比例比在职人员高5%,相应的,退休人员的个人自付比例降低5%。在定点社区卫生服务机构住院的,统筹基金支付比例还可以再多5%。

  备注:退休人员的.统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点,个人负担比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点,个人负担比例降低五个百分点。

  延伸阅读:济南居民参医保财政补助涨三十块钱

  昨天上午,济南市人力资源和社会保障工作会议召开。2017年的“计划清单”中提到了医疗保险改革、调整提高养老金待遇、实行职工大病保险制度以及提高居民医疗保险财政补贴标准等问题。

  记者昨日从会议现场了解到,今年济南将新增的339个药品纳入基本医保报销范围扩大基本医疗保险目录;并且要深化医保付费方式改革,探索制定医保药品支付标准,完善单病种结算办法,建立符合中医药服务特点的支付方式。另外,按照国家、省统一部署,做好人员信息统计、资金测算、信息系统调试等基础工作,待政策出台后及时调整提高退休人员基本养老金水平。记者还了解到,自2017年1月1日起,将居民基础养老金标准提高至每人每月110元。并且对基本医保药品目录外部分用药,超过一定数额的费用给予一定比例的补偿,切实减轻参保职工个人负担。除此之外,根据国家、省部署,将居民医保财政补助标准由每人每年420元提高至450元;积极与财政部门沟通,做好协调和准备工作,确保财政拨款落实到位。

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