泰安医疗保险报销比例

时间：2020-11-24 15:21:27 医疗保险我要投稿

泰安医疗保险报销比例

　　泰安医疗保险报销比例是多少?鉴于很多泰安市民对此很关心，下面提供详细内容，欢迎浏览!

　　报销比例

　　城镇居民起付标准

　　一档标准缴费的

　　一级医院200元、二级医院600元、三级医院1000元。

　　二档标准缴费的

　　一级医院200元、二级医院400元、三级医院800元。

　　报销比例:

　　起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

　　一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%;

　　二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、、二级医院75%、三级医院65%

　　普通门诊

　　报销比例:50%

　　一医疗年内支付限额为500元

　　门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。

　　城镇职工

　　起付标准

　　1.一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元。

　　报销比例:

　　职工

　　1.10000元(含10000元)以下的部分，统筹基金支付80%，个人负担20%。

　　2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，统筹基金支付85%，个人负担15%。?

　　3.20000元以上至30000元的部分，统筹基金支付90%，个人负担10%。

　　退休人员

　　1.10000元(含10000元)以下的部分，统筹基金支付85%，个人负担15%。

　　2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，统筹基金支付90%个人负担10%

　　3.20000元以上至30000元的部分，统筹基金支付95%，个人负担5%

　　普通门诊

　　比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销800元，退休人员为900

　　门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。

　　办理材料

　　1.医保卡，医疗手册

　　2.入院诊断书、出院证明;

　　3.住院病历复印件;

　　4.费用清单;

　　5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据

　　6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明

　　办理流程

　　参保居民出院后，办理住院费用报销，需持出院证明,用费清单等资料到，到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

　　办理地址

　　泰安市社会劳动保险事业处

　　地址：泰安市东岳大街32号

　　电话：0538-6059916

　　泰安市泰山区社会保险事业管理局

　　地址：泰安市泰山区虎山路19号

　　电话：0538-8500512

　　岱岳区社会保险事业管理局

　　地址：岱岳区政府驻地人力资源市场楼二楼

　　电话：0538-8569801

　　宁阳县社会劳动保险事业处

　　地址：宁阳县城区长寿路265号

　　电话：0538-5626836

　　医保卡使用流程

　　持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：

　　持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

　　住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

　　定点医院使用医保卡

　　1、在定点医院就医的'时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

　　2、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

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