马鞍山医疗保险报销比例

时间：2020-11-24 15:22:28 医疗保险我要投稿

马鞍山医疗保险报销比例

　　马鞍山医疗保险报销比例具体是怎样的?这涉及到大家的切身利益，我们都去了解一下吧!

　　报销比例

　　住院报销费用：

　　职工到本市定点医疗机构住院的起付标准为：

　　一级医疗机构400元，二级医疗机构550元，三级医疗机构700元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。

　　起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：

　　在职人员：一级定点医疗机构为94%，二级定点医疗机构为92%，三级定点医疗机构为90%

　　退休人员：一级定点医疗机构为97%，二级定点医疗机构为96%，三级定点医疗机构为95%

　　居民住院医疗待遇

　　居民到本市定点医疗机构住院的起付标准为：

　　一级以下医疗机构200元，二级医疗机构300元，三级医疗机构400元

　　起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：

　　在校学生(含幼儿园学生)：一级定点医疗机构为90%，二级定点医疗机构为80%，三级定点医疗机构为70%

　　普通门诊医疗费用：

　　起付标准：不设置

　　报销比例：

　　由医疗保险基金按50%的比例支付。

　　参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为：一档30元，二档160元。

　　温馨提示：男满60周岁和女满55周岁以上参保居民另增加80元。高校大学生普通门诊待遇按各高校规定执行

　　报销地点

　　马鞍山市人力资源和社会保障局

　　地址：中国安徽省马鞍山市湖南东路900号

　　马鞍山市社会保险费征缴管理中心

　　地址：马鞍山市湖南东路10号

　　电话：0555-2354159

　　当涂县医疗保险基金管理中心

　　地址：当涂县姑孰镇西大街198号

　　电话：0555-6727453

　　报销范围

　　1.职工医保和城乡居民医保的.参保人员因无第三人责任的意外伤害住院医疗所产生的医药费用，享受我市职工医保和城乡居民基本医疗保险住院医疗待遇。

　　2.居民医保门诊统筹和在校学生无责任人意外伤害医疗待遇

　　报销材料

　　住院报销材料

　　1.住院病历复印件

　　2.费用明细汇总单(加盖医院公章)

　　3.正式有效发票

　　4.医保IC卡

　　5.身份证

　　报销流程

　　住院报销流程：

　　1.参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院

　　2.出院时报销人员到经办机构提交资料

　　3.经办机构工作人员受理审核

　　4.经办机构工作人员办理结算

　　5.10个工作日内打入指定帐户

　　门诊报销流程：

　　由参保人员个人使用社会保障卡支付在保障卡中扣除部分

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