上海所有公立医院将取消药品加成
上海去年被列为国家综合医改试点以来，上海进一步加大了医改工作的步伐和力度。在公立医院改革和药品招标采购的基础上，推进公立医院医药分开，全市公立医院将全部取消药品加成。
上海所有公立医院将取消药品加成
3月22日召开的2017年上海市卫生与健康大会传出消息：年内，本市将全面取消公立医院药品加成(不含中药饮片)，药品采购探索“两票制”，社区卫生服务综合改革试点将推广普及至全市。
市卫计委主任邬惊雷介绍，去年本市纳入全国省级综合医改试点。破除以药补医机制，分批次取消药品加成，全市公立医院药品(除中药饮片)加成率降至5%，同时调整660项医疗服务项目价格。去年3月以来，调价总体补偿率达85%左右。在药品集团采购试点方面，5家三级医院、6个区作为首批会员单位组成公立医疗机构药品集团采购联盟，完成两批药品“通用名+剂型”遴选，达到预期效果。
今年，本市将继续推进医药卫生体制改革，实施第三轮医疗服务项目价格调整，同时配合医保部门实施药品带量采购，探索药品采购“两票制”，通过提高采购集中度、压缩流通环节，降低药品虚高价格。年内，全市公立医院医药费用增幅控制在10%以下，药占比(不含中药饮片)力争控制在30%左右，医疗收入中(不含药品收入)卫生耗材占比力争控制在20%左右，进一步减轻患者就医负担。
提升社区居民获得感、构建合理就诊秩序。截至去年底，家庭医生签约常住居民超过1050万人，签约率超过45%;本市社区卫生服务中心“1+1+1”组合式签约覆盖全市77%的社区，签约居民逾130万人，签约居民在组合内就诊比例达80%，在签约社区就诊比例达60%。今年上半年，“1+1+1”组合式签约服务将在全市所有社区卫生服务中心推广。家庭医生年内签约覆盖率将达30%、重点人群(老年人、慢性病患者、儿童等)覆盖率达60%，力争优先覆盖社区在管高血压患者。
与此同时，全市将研究启动家庭医生费用管理试点，扩大试点签约服务费等配套激励机制;完善社区卫生(尤其是家庭医生)科学合理的薪酬调整制度。
今年，申城将实施第四轮公共卫生三年行动计划，组织实施“社区居民大肠癌筛查”和“60岁以上老年人肺炎疫苗接种”等项目;相关部门同时研究、编制新一轮建设健康城市三年行动计划，启动新一轮全民健康生活方式行动，推进以“减盐、减油、减糖”“健康口腔、健康体重、健康骨骼”为重点的健康促进专项活动，促进市民养成健康生活方式。
2017公立医院取消药品加成
为全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，财政部今天对外公布了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，部署全面推开公立医院综合改革的七项重点任务，包括2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下、9月30日前所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)等。
根据通知，2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。各省(区、市)及兵团要设定2017年度医疗费用增长控制目标，结合实际分解到各地市、县(市、师)和公立医院，并于5月15日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。国家将对各省(区、市)及兵团公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报。
通知规定，7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。国家卫生计生委、国家中医药局属(管)医院全部参加属地公立医院综合改革。2017年启动改革的城市，地市级医改领导小组要全面贯彻落实国家和省级党委、政府关于公立医院综合改革的政策要求，在深入调研、精心测算、充分协商、科学论证的`基础上，以目标和问题双导向，制订任务明确、路线清晰、措施有力、分工具体的实施方案，确保公立医院综合改革平稳有序推进。省级医改领导小组要严格审核把关，确保改革举措指向明确、实用管用、解决问题。实施方案印发后，于7月31日前报国家卫生计生委备案。
通知要求，巩固取消药品加成成果，进一步健全公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;实行按病种收付费的病种不少于100个;预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上;区域内所有二级及以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接;60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
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