黑龙江所有公立医院将取消药品加成
从黑龙江省卫计委获悉，今年我省公立医院不论隶属关系、医院等级、所有制形式，将全面取消药品加成。同时推进以分级诊疗、家庭医生签约、医联体建设为重点的综合改革，减轻患者医疗负担。
黑龙江所有公立医院将取消药品加成
从省卫计委获悉，今年我省公立医院不论隶属关系、医院等级、所有制形式，将全面取消药品加成。同时推进以分级诊疗、家庭医生签约、医联体建设为重点的综合改革，减轻患者医疗负担。
据省卫计委相关负责人介绍，公立医院取消15%的药品加成后，为保障公立医院正常运营，我省将采取系列配套措施。一是全面落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，特别落实对各级公立医院的投入政策，协调制定逐步化解公立医院长期债务措施。二是稳妥推进医疗服务价格改革，适当提高技术劳务价格。把挤压药品空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。三是推进编制人事薪酬制度改革，创新编制管理办法，实行公立医院编制备案制，自主开展聘用管理。允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。完善公立医院法人治理结构，制定现代公立医院管理制度指导意见。四是要做好药品和医用耗材采购与监管，全面执行新一轮药品集中采购结果，实现纳入集中采购的药品和医用耗材全部在新平台、以新价格网上集中采购。落实带量采购，坚持量价挂钩，鼓励医疗卫生机构“组团”同生产企业进行议价，以量换价。建立药品和医用耗材价格联动机制，保证我省价格始终在合理区间内。完成高值医用耗材阳光限价挂网采购。认真实施《黑龙江省药品和医用耗材购销领域不良记录实施办法》，强化集中采购配送服务监管，确保药品供应的及时、安全和充足等。
另据悉，截至2016年底，我省在63个县(市)的280个县级公立医院和6个试点城市辖区内的62个城市公立医院已经全面取消了药品加成。全省各级各类公立医疗机构全面配备使用基本药物，县域内实现基本药物制度全覆盖，全省医疗技术服务价格对于取消药品加成减少的合理收入弥补到80.3%。药品收入占总收入比例由2009年的'48.4%下降到2016年的37.3%。在彻底割断医生与药品利益分开上，我省迈出了坚实、重大的一步。
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加快推进分级诊疗制度
2017年，黑龙江省要求家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上，其中计生失独家庭签约率达到80%以上。要增强居民签约意愿，通过就医、用药、医保支付等方面政策激励，逐步实现城乡居民由“被动签约”向“主动签约”转变。要进一步提高家庭医生收入水平，调动家庭医生积极性、主动性，合理制定“签约服务包”，保证服务质量和“履约率”。
同时要完善医联体构建模式。在城市推行“3+2+1”(三级医院+二级医院+基层医疗卫生机构)模式，稳步构建紧密型医疗联合体;在县域内，以“县乡村”卫生计生一体化管理为核心，以支付方式改革为纽带，组建医疗共同体;
全面推开公立医院综合改革
全部取消药品加成
今年，黑龙江省要全面推开公立医院综合改革，全省各级各类公立医院要全部取消药品加成。推进医疗服务价格改革，分类指导理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，适当提高技术劳务价格，把挤压药品空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。
全面实施新一轮药品集中采购结果，实现纳入集中采购的药品和医用耗材全部在新平台、以新价格网上集中采购。落实带量采购，坚持量价挂钩，鼓励医疗卫生机构“组团”同生产企业进行议价，以量换价。建立药品和医用耗材价格联动机制，保证价格始终在合理区间内。完成高值医用耗材阳光限价挂网采购，强化集中采购配送服务监管，确保药品供应的及时、安全和充足。
三级医院全面实施预约诊疗服务
有效分流患者
要求省内各三级医院要全面实施预约诊疗服务，不断提高预约诊疗率，有效分流患者。在保障医疗质量与安全的前提下，为患者提供高效的日间手术服务，持续改善医疗质量，开展多种形式信息推送，做到费用结算方便快捷、药事服务保障安全、急诊急救无缝衔接，缓解患者“住院难”和“手术难”问题。
要持续改善护理服务。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。普通病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1;非住院部门要根据患者诊疗量、手术量等合理配置护士，保障护理质量和医疗安全。
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