2017公立医院将取消药品加成消息
公立医院综合改革是近年来大家较为关注的问题，近期，中央财政将取消公立医院药品加成，具体情况如何呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!
2017年，公立医院综合改革将全面推开，所有公立医院须取消药品加成。为此中央财政拟安排补助资金，其中每个县补助300万元，每个新增试点城市补助2000万元，以促进公立医院收入补偿机制转变
随着公立医院综合改革全面铺开，取消药品加成后，医院的财政补偿能否到位成为医疗界普遍关注的问题。
随着公立医院综合改革全面铺开，取消药品加成后，医院的财政补偿能否到位成为医疗界普遍关注的问题。5月11日，财政部社保司副司长宋其超在新闻发布会上表示，为支持公立医院综合改革，中央财政将对医改试点县市安排补助资金，每个县补助300万元，每个新增试点城市补助2000万元，每个城市的市辖区补助100万元。
此举意在促成公立医院的收入补偿机制的转变。国家卫计委体改司司长梁万年表示，过去公立医院主要补偿机制由三部分组成，分别是政府补助、医疗服务收费和药品加成收入，其中“药品、耗材这些物化为主的收入大概占到60%-70%”，真正反映医务人员劳务技术价值的收入只占30%左右。
而改革目标在于，取消药品加成，把公立医院的`补偿来源变为两个渠道，即政府补助加上医疗服务收费。药品加成是指，自2006年起，国家发改委允许县及县以上医疗机构销售药品时，顺加不超过15%的加价率作销售价，加价收入即为医院收入。取消药品加成后，药价平进平出，医院采购价就是药品最终的销售价。
取消药品加成后，公立医院将面临收入缺口。梁万年表示，“如何在加成取消后，既让医院能够良性运行，又让医务人员的积极性能够有效调动，又让老百姓整体的医疗负担不增加，又能够让医保基金能够承受并且可持续”，这是改革需要破解的关键问题。
为此国家卫计委主张“腾笼换鸟”。梁万年解释称，“腾笼换鸟”第一步是挤压药品、耗材价格需要的水分，规范医生的处方行为，从而为调整医疗服务价格腾出空间，让医生的劳动价值能得到体现，同时医保尽量予以报销，使老百姓总体费用负担不上升。
此外，财政部门将对医改给予资金支持。宋其超表示，2017年全国财政医疗卫生支出预算为14044亿元，是医改启动前2008年的4.4倍，比2016年同口径支出增长5.1%，比同期全国财政支出预算增幅高1.9%，而医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。
宋其超还表示，根据公立医院的绩效评价成果，中央财政将对综合改革成效明显的市县给予奖励，把绩效考核结果和中央财政补助资金相挂钩，而中央级公立医院若全面参加属地公立医院改革，也可获得奖励补助。
延伸阅读：河南推进县级公立医院改革 将实行药品零差价
本月底前,全省所有的县级公立医院要全部实行药品零差价;出院病人中,必须有三成以上是“按病种付费”。昨天,记者从省卫生计生委了解到,近日,省医改领导小组印发了《关于深入推进县级公立医院综合改革工作的通知》(以下简称“通知”),详细部署了我省2017年县级公立医院综合改革工作,其中每一项都和老百姓有关。
本月底前
县级公立医院全部实行药品零差价
顾名思义,药品零差价销售,就是医院里的药品进价是多少钱就卖给患者多少钱。
2010年3月1日,我省正式启动基本药物制度,基本药物制度执行的就是零差价销售,当天全省共有政府办的401个乡镇卫生院和153个社区服务中心,全部配备和使用基本药物。
随后,药品零差价销售的政策逐渐扩展到县级医院。
“通知”强调,今年,我省所有县级公立医院要全部取消药品加成(中药饮片除外)。同时,要健全调整医疗服务价格、增加财政补助、改革医保支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。
尚未取消药品加成的县级公立医院,要于2017年5月底前启动实施药品零差率销售(中药饮片除外),因药品零差率销售减少的合理收入,通过调整医疗服务价格和加大县级财政投入予以补偿。
出院病例
三成以上“按病种付费”
“按病种付费”,也就是一口价,即指某一单纯性疾病患者从入院到出院,整个过程的医疗服务费用,患者就按这个定价付费,超出部分由院方承担。
2006年8月,河南省在全国率先试行按病种付费,首批试点共3家医院,30种单一性疾病被纳入,之后,按病种付费的病种逐渐扩大,参与的医院也逐渐增加。
这次,对于县级公立医院的按病种付费,“通知”提出了明确指标:所有县级公立医院实行以按病种付费为主、多种付费方式相结合的复合医保支付方式改革,按病种付费覆盖出院病例数达到30%以上。
此外,我省提出,要严格控制医疗费用不合理增长。
“通知”说,各县级相关部门,要按照本地确定的区域控费目标,将控费责任分解到各县级公立医院,定期公示医疗费用增长情况。实现县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降,医疗服务收入(不含药品、耗材和大型设备检查收入)占业务收入比重提升,患者自付医疗费用占总医疗费用比例下降。
此外,“通知”强调,综合医改试点县(市)和综合医改试点市(焦作)所属县(市),除了完成上述目标外,还要以家庭医生签约服务为抓手,全面开展分级诊疗。制定并实施慢性病、常见病入出院和双向转诊标准。城镇居民签约率达到30%以上,农村居民签约率达到70%以上。而中牟县、息县、郏县、睢县、长垣县5县药占比(不含中药饮片)下降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料费用下降到20元以下。同时,实行医保按病种付费的病种(病组)数不少于100个,覆盖40%以上的出院病例数。
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