广州城乡居民医保标准

时间:2020-08-25 12:24:19 医疗保险 我要投稿

2018年广州城乡居民医保标准

  2018年广州城乡居民医保标准为每人199元,各级政府资助标准均为每人478元,政府资助标准如低于国家或省规定的标准,按国家或省规定的标准执行。

2018年广州城乡居民医保标准

  广州市人社局日前发出通知称,为做好2018年城乡居民社会医疗保险(以下简称城乡居民医保)扩面征缴工作,调整2018年城乡居民医保缴费基数及筹资标准。

  根据《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》(穗府办〔2014〕47号)、《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知》(穗人社发〔2015〕40号)规定,按照统计部门公布的数据计算,现将2018年城乡居民医保缴费基数及筹资标准公布如下:

  一、2018年广州市城乡居民医保缴费基数为36195元。

  二、2018年广州市城乡居民医保个人缴费标准为每人199元;各级政府资助标准均为每人478元,政府资助标准如低于国家或省规定的标准,按国家或省规定的标准执行。

  广州城镇职工医保和居民医保的区别

  城镇职工医保和城镇居民医保的不同

  很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点,因为两者的区别从字面上也看不出什么。在此对于广大市民的疑问,整理出了以下两者的不同点:

  一:适用人群不同

  据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

  城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

  二:缴费方式不同

  城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%.今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。

  城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的`基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

  三:享受待遇不同

  参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%.参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。

  四:就医管理要求不同

  参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。

  参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。

【2018年广州城乡居民医保标准】相关文章:

2021广州城乡居民养老金领取标准05-07

2016贵州城乡居民医保补助08-02

海口城乡居民医保缴费流程03-16

2017广州社保缴费标准与月末缴费可能使医保冻结11-20

广州医保关系转出流程12-17

广州医保卡查询方式05-03

广州住院职工医保报销比例12-18

广州医保缴费年限可以累加吗05-07

广州医保缴费年限可以累加吗05-07

惠州城乡居民基础养老金标准09-07