江苏异地医保报销最新政策

时间:2020-08-30 12:24:35 医疗保险 我要投稿

江苏异地医保报销最新政策

  江苏异地医保报销最新政策有哪些内容值得我们关注的呢?大家对此有何了解呢?快来一起看看相关内容吧!

江苏异地医保报销最新政策

  江苏发布《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》,明确申请办理异地就医联网结算渠道将畅通。自2017年1月1日起,省内参保符合条件的三类人员可以省内异地刷卡看病,实现即时报销结算。

  三类人员异地就医可刷医保卡结账

  据介绍,江苏13个设区市,目前共84个职工医保统筹区,覆盖2429万医保参保职工。按照规定,目前省内异地就医联网结算的服务对象有三类人员:一是异地安置退休人员;二是异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;三是因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。

  依照规程,符合条件的这三类人员需要在参保地办理登记备案手续:符合长期驻外条件的参保人员,需要持本人的省统一标准的社会保障卡;因病需要异地转诊人员可持本人社保卡办理手续。

  省平台每日生成前日结算数据

  异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分,由个人按规定结清;应该由个人账户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说,参保人员异地看病,只需要结算扣除医保报销后自付部分。省平台每日生成前日结算数据,由市级经办机构每日将省平台数据与本地系统业务数据进行比对后完成日对账确认操作。

  需要提醒的是,异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。对于暂未统一制发社会保障卡的地区,应先为异地就医人员办理社会保障卡,同时做好相关解释和衔接工作。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用,应回参保地按规定报销处理。

  全省异地就医结算平台医院已超1000家

  明年1月1日起,省内异地就医者办理异地就医的手续将更加便捷。以前,参保者异地就医,只能选择就医地三家定点医院。今后,长期驻外人员办理异地就医登记手续后,可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。

  例如,随子女居住南京的扬州籍退休老人,或者在苏州生活的南京籍退休老人,以前只能选择居住地的三家医保定点医院就医,现在只要是异地就医平台上的医院,经过备案登记,老人都可以刷卡看病。据省医保中心相关人员介绍,目前江苏全省异地就医结算平台医院已经超过1000家。

  省外异地安置退休人员住院将可异地结算

  此外,以前参保人员办理异地就医手续时,先要持社会保障卡到参保地经办机构办理手续,然后再到就医地社保经办部门办理确认手续,两个手续缺一不可。而自明年1月1日起,参保人员在参保地办理异地就医手续后,系统当天会自动将参保人的异地就医信息发送到就医地医保经办机构,无需参保人再到就医地确认,免去了多次奔波。如淮安患者到南京看病,由当地定点医疗机构出具转诊意见后,就可以直接到南京医院刷卡看病。

  省内异地就医联网结算是实现全国异地就医结算的基础。据了解,作为国家首批跨省异地就医结算试点地区,江苏已经与国家异地就医结算系统对接。省外异地安置退休人员住院就医结算将可以实现异地联网结算。

  延伸阅读:江苏省内异地就医联网结算已启动统一部署

  “什么时候江苏能够实现医保卡互认就好了,现在在女儿家这边看病,回去要到社区开证明才能报销,来回跑腿有点麻烦。”热心读者王奶奶给晨报打来热线,这些天她一直关注江苏省党代会报道,她建议,江苏早点实现跨地医疗时医保卡互刷。

  读者期待:

  不用跑腿报销,医保卡实现异地结算

  王奶奶老家在苏北,在家看病的时候不用带现金,直接刷医保卡就可以了,但是现在在南京帮女儿带孩子,就发现看病报销有点麻烦。“老家的医保卡不能在南京的医院直接结算,需要付现金先看病,然后回到当地到社区打个证明,然后再报销。”王奶奶说,看到晨报报道了党代会上传出的利好很开心:江苏将完善医保筹资机制,深化医保支付方式改革,将职工医保和居民医保政策范围的'住院报销比例稳定在84%和72%以上,居民的医保政策范围的报销比例将逐步提高。“如果在医保结算上早点实现异地互通就更方便了!”

  代表回应:

  江苏省中医院院长方祝元:我们院可以实现省内异地就医联网结算

  记者将读者王奶奶的心愿带上党代会,省党代表、江苏省中医院院长方祝元非常理解王奶奶的期待,他告诉记者,省内异地就医联网结算的技术是非常成熟的,作为医院来说也非常支持这项举措,并且省中医院已经率先成为省内异地联网的定点医疗机构。“现在有异地结算需求的老百姓确实越来越多,随着城市间一体化同城化发展的进行,老人到异地帮儿女带孩子,年轻人被单位派驻异地就业,我们作为医院方面,会积极推动和支持这项工作,让老百姓看病越来越方便。”记者了解到,按照省内异地就医联网结算的统一部署,江苏省中医院已经成为省内异地联网的定点医疗机构,对于参加省内各市职工医疗保险的人员,省中医院是省内异地就医联网刷卡看病可实时结算的定点医疗机构,长期在南京工作的外地人员发生看病、治疗等费用时,都可以在该院实现实时刷卡实时由基金支付。

  记者从省有关部门获悉,江苏省的异地医疗结算的技术平台目前已经在定点机构间开通,为长期在南京生活的外地人提供了极大的资金便利和心理安慰,省内各市之间也可以跨市联网结算,比如参保人员从常州到南京看病,只要进了当地的“异地就医医疗定点机构”就都能实时刷卡结算,再不用像以往那样来回跑腿报销。

【江苏异地医保报销最新政策】相关文章:

医保异地报销新政策12-19

2017医保异地如何报销-深圳医保异地报销流程08-14

异地就医医保报销12-23

医保异地怎么报销12-28

医保异地就医怎么报销05-01

异地就医医保报销比例12-23

关于异地医保报销比例12-21

异地住院医保报销流程12-20

异地医保报销比例介绍12-19

异地住院医保如何报销12-22